¿Qué hacer si mi bebé tiene fimosis? ¿Cuándo es necesaria la cirugía? El pediatra Jesús Garrido contesta a estas y muchas otras preguntas.
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Pediatría¿Qué hacer si mi bebé tiene fimosis? ¿Cuándo es necesaria la cirugía? El pediatra Jesús Garrido contesta a estas y muchas otras preguntas.
La fimosis es una condición común en bebés donde el prepucio, la piel que cubre la punta del pene, es demasiado estrecha para retraerse completamente. Aunque puede ser motivo de preocupación para los padres, en la mayoría de los casos no es grave y se puede resolver sin cirugía, especialmente si se trata en los primeros meses de vida.
¿Qué causa la fimosis?
Al nacer, es normal que el prepucio esté adherido al glande (la cabeza del pene) y no se pueda retraer. Esto se debe a la presencia de adherencias balanoprepuciales, que son uniones naturales entre la piel del prepucio y el glande. Con el tiempo, estas adherencias se separan de forma natural gracias a la producción de una secreción blanquecina y grasosa por parte de las glándulas del pene. Esta secreción, a veces visible como un pequeño bultito blanco debajo de la piel, ayuda a despegar el prepucio del glande.
¿Cuándo se necesita tratamiento para la fimosis?
En muchos casos, la fimosis se resuelve sola a medida que el niño crece y las adherencias se separan. Sin embargo, si la fimosis causa molestias, dificultad para orinar o infecciones recurrentes, puede ser necesario un tratamiento.
Opciones de tratamiento:
Cremas con corticoides: En los primeros meses de vida, se pueden utilizar cremas con corticoides bajo la supervisión de un pediatra. Estas cremas ayudan a que la piel del prepucio se vuelva más elástica y flexible, facilitando su retracción. Es importante seguir las indicaciones del médico y no aplicar la crema por más tiempo del recomendado.
Cirugía: La circuncisión, una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación del prepucio, puede ser necesaria en algunos casos, especialmente si otros tratamientos no han tenido éxito o si existen complicaciones.
Adherencias balanoprepuciales: ¿debo preocuparme?
Las adherencias balanoprepuciales son normales y no suelen requerir tratamiento. Con el tiempo, se separarán por sí solas. No se recomienda intentar retraer el prepucio a la fuerza, ya que esto puede causar dolor, sangrado y cicatrices.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Es importante consultar a un pediatra si:
El prepucio del bebé no se retrae después de los 3 años.
El niño tiene dolor o dificultad para orinar.
Hay enrojecimiento, inflamación o secreción del pene.
Hay sangrado del prepucio.
Un pediatra puede evaluar la situación y recomendar el mejor curso de acción.
Los bebés con fimosis El No Cuando hablamos, decimos y de los bebés decir confesión La gente suele habilidad bastante los conceptos, así que voy a ver si consigo aclararlo un poco. Cuando tenemos en el pene del bebé hay una piel que cubre la parte superior, esa piel de amago prepucio y lo que por debajo de esa piel, si conseguimos descubrirlo en lo que llamamos el glande. En condiciones normales, se supone que el prepucio tiene que poder retirarse por completo y dejar al descubierto el glande. Pero esto no es lo habitual en los bebés. Cuando la mayoría de los bebés nacen, casi todos tienen lo que llamaríamos fimosis. Es decir, que la piel del prepucio es tan estrecha que no conseguimos retirarla prácticamente nada hacia abajo, con lo cual el glande queda totalmente cubierto. Esta firmó si le preocupa muchos padres, porque bastante frecuente que acabe en una operación en la que se acaba quitando, en la que se acaba abriendo para que pueda retirarse con facilidad. Y se habla mucho sobre si lo adecuada desde pequeño y empezar a dar tirones y no hay que dar tirones. Entonces aquí quiero aclararos que hay dos cosas diferentes que la gente suele confundir una en la fimosis de verdad que cuando no podemos retirar absolutamente nada y otra son la adherencias bala, no prepucio. Alex que cuando intentamos retirar y conseguimos hacerlo, Pero hasta que llega un momento que está pegado el prepucio, el glande y ya no baja más porque está pegado a él. El nacimos. Si hay algo que podamos hacer, pues si yo puedo decir que mi práctica llevo ya casi veinte años de pediatra y el número de niños que he tenido que mandar a que lo operen, decimos y lo puedo contar con una mano. Por qué? Porque si aplicamos cremitas que tenemos hoy en día para que la piel se vuelva más elástica y más flexible durante los primeros meses de vida podemos conseguir que ese prepucio se retire con muchísima facilidad, resolviendo el problema a partir de que edad, cuando ya es tarde. Hay gente que dice que no debería hacerse en los primeros años de vida, pero ellos comentó por encima de los dos, tres años de vida, por experiencia propia que le pasó a mi hijo, el niño no te deja que le toque. Ya hay con lo cual si resuelve el problema antes, mucho mejor. Si te espera que pasa en esos primeros años de vida? Es fácil que luego el niño no te deje hasta que llegue una de la cual la solución al final acaba siendo el quirófano. Pero si a partir de los cinco, seis siete meses de vida empezamos a aplicar la crema El resultado es que en menos de un mes la mayoría de los niños Conseguimos rendirá del prepucio sin ningún problema. Estas cremas son cremas de corticoides. Son cremas que habitualmente se suele decir que no lo aplique más zona genital, que nos apliquen menores de daño, pero sin indicación facultativa. Y lo que sí recomendando es que sí, que lo haga con indicación facultativa, como se haría esta obligación la primera semana en la que hacemos la aplicación solamente echamos la crema después del baño en la zona de la superficie de la puntita y lo dejamos aplicada y no hacemos absolutamente nada más durante esta semana. El resultado es que la piel se va volviendo cada vez más flexible y más elástica. Y a partir de la semana probaremos después del baño a intentar bajar el prepucio. Lo que podamos sin que le duela. La idea no es darle un tirón a lo bruto y hacer que se suelte de una vez, sino que lo vayamos bajando poco a poco, sin producir ninguna molestia. Niño, si intentamos hacerlo poco a poco, a lo mejor y bajo nadie menos le aplicó de nuevo la crema vuelve a subir profusión que hasta el día siguiente, después del baño, vuelven a trabajar lo que pueda. Aplicó la crema, los hubo y hasta el día siguiente. Y así durante tres semanas va la mayoría de los niños. En torno al mes hemos conseguido ya retirado el prepucio casi por completo o no encontramos con la segunda situación que os decía que son la adherencia para no propusiera. No podemos bajar más la piel, pero no porque esté estrecha, sino porque está pegada al Pretus El profusión al grande. Cuando esto ocurre, no hay que hacer nada más. Las adherencias acaban abriendo sola sin necesidad de dar tirones y sin necesidad de que nosotros hagamos nada, porque en el hueco que queda entre prepucio del glande, donde está pegada, se han quedado atrapada una glándulas que producen una secreción como si fuera grasa blanquecina y esa grasa se va a ir acumulando antes o después. Hay niños que no lo notas hasta los todo tres años, pero más tarde, más temprano, empezará a notarse con un pequeño bultito de grasa blanca por debajo de la piel en la punta del pene. Y ese bultito va a ir creciendo hasta que llega al punto donde está pegado del prepucio con el glande, que antes o después se abrirá. Saldrá esa secreción que muchos padres se alarman cuando ven porque creen que una infección y que se puso es simplemente la secreción que se ha ido acumulando ahí. Y cuando abre, deja uno Hall en el que ya se ha separado el prepucio, el glande y no se va a volver a juntar Más tarde o más temprano, el resto de la zona de la que sigue pegado empezaron a acumular secreción y se acabarán abriendo con paciencia. La adherencia se acaban abriendo por completo, con lo cual el resultado es que la fimosis Si. Tenemos que hacer cosas y podemos hacer cosas para resolver la la adherencia para no prepucio les sacaban abriendo solas con el tiempo