Todo sobre cefaleas o dolores de cabeza

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le ha dolido usted alguna vez la cabeza? Pues ese es el tema de hoy. Cefaleas, eh? Los médicos. Llamamos cefalea a cualquier dolor de cabeza La misión de los médicos, que es precisamente identificar qué tipo de cefalea tiene un paciente para poder elegir el tratamiento más adecuado a su dolor de cabeza. El dolor de cabeza es una patología por esos motivos de consulta muy frecuente en neurología. En concreto el primero o como mucho, el segundo. Por qué? Pues porque prácticamente todo el mundo en algún momento tiene dolor de cabeza. En nuestra sociedad es una excepción aquellas personas que pueden decir a mí nunca me ha dolido la cabeza. Hay muchos tipos de dolor de cabeza Los, neurólogos las clasificamos en dos grandes grupos. Por una parte tenemos lo que llamamos cefaleas primarias. Son aquellas en las que la cefalea es en sí misma. El problema, la enfermedad del paciente. No hay nada detrás. Un, segundo grupo de cefaleas, las denominamos secundarias. En estos casos, el dolor de cabeza es un síntoma de otro problema de las cefaleas primarias Seguro que a ustedes les suena la migraña. La jefa de Atención al acéfala en racimos hay muchas otras te falla secundarias muchísimas y secundaria No implica que siempre sea un problema grave. No implica que siempre sea un tumor. Se fue de secundaria. También es la que tenemos en el contexto de una gripe Afortunadamente. La mayoría de las consultas por cefalea lo son por cefaleas primarias. Es decir, que no hay ningún problema intracraneal suya. Acepte El diagnóstico de las cefaleas es eminentemente clínico, como el paciente nos cuenta su dolor de cabeza y qué datos podemos extraer nosotros en la entrevista médica Sólo en algunas circunstancias está indicado realizar algún estudio de negro imagen Escáner o fundamentalmente resonancia magnética en nuestro tiempo Será en aquellas circunstancias en las que el médico quiere o bien descartar un problema acompañante, o bien porque ya la propia cefalea le indica que es probable que ese problema exista. En esa entrevista clínica tendremos en cuenta múltiples aspectos Cómo empezó el dolor que intensidad tiene donde se localiza, qué síntomas acompañantes acontecen en esa persona? Qué respuestas ha tenido diferentes tratamientos Qué factores, precipitan o propician el dolor Hay historia familiar positiva o no Cuánto dura el episodio. Con qué frecuencia se presenta, etcétera. Esto nos permitirá formar una especie de puzzle en el que La conclusión final será el diagnóstico del tipo de cefalea que tiene esa persona. Si nos centramos en las características del dolor, veremos que es muy diferente de unas cefaleas a otras y por abarcar las tres fundamentales cefaleas, primarias, migraña acéfala, atención, Alyce, Faye en racimos. Les comentaré brevemente como se comporta cada una de ellas. El dolor del paciente migraña oso suele ser un dolor de intensidad cuando menos moderada y muchas veces intensa. En general. Afecta a medio cráneo, aunque no es exclusivo. Tiene hacer un dolor bursátil, aunque tampoco es necesario, en todos los casos con frecuencia en la región anterior del cerebro, la región alrededor del ojo. Y es muy frecuente que estos pacientes, a parte del dolor, tenga síntomas acompañantes. Unos en la acera digestiva esta revueltos o incluso bonita. Y por otra parte, es muy común que tengan una especial sensibilidad a todos los estímulos ambientales de molestar a luz, el ruido, los olores y especialmente, también el movimiento. De tal forma que estos pacientes con frecuencia Buscan una habitación oscura y en silencio donde esperar el cese de su crisis de migraña Por contra la jefa de Atención al es un dolor más inespecífico en general opresivo, bilateral de toda la cabeza o la región anterior que el paciente, pues suele describir, suele utilizar frases del estilo. Tengo como un peso en la cabeza un casco que me aprieta, una cinta que me oprime y, en general, sin otros síntomas acompañantes. En tercer lugar, la cefalea en racimos. Tendríamos crisis de dolor intensísimo en el ojo de su vecindad, de muy corta duración. Veo horas como el paciente, migrañas o Aquí nos volvemos en minutos como máximo, una dos horas Con. Una característica peculiar que es que del ojo aparecen una serie de síntomas o signos muy apreciables lagrimeo, enrojecimiento, engrosamiento del párpado o incluso caída del mismo. Y además, por último, el paciente está irritable, intranquilo, no puede estar quieto como busca el paciente. Migrañas o les comentaba antes que el diagnóstico es eminentemente clínico las cefaleas y que pocas veces hay que realizar un estudio de imagen cuando lo hacemos, pues cuando esa persona concurren una serie de circunstancias que denominamos criterios de alarma que nos hacen pensar que puede haber un problema subyacente. Por ejemplo, el debut subido de una cefalea explosiva, un dolor de cabeza que se acompañe de fiebre, un dolor de cabeza que se acompañe de confusión mental o alteración del comportamiento. Un dolor de cabeza que se acompañe de un déficit focal, es decir, una parálisis, una pelea, la sensibilidad, un dolor de cabeza acompañado de cualquier otra cosa. En esos casos está indicado el estudio de imagen y como tratamos un dolor de cabeza, como trataban las cefaleas, pues seguimos la misma división que hicimos antes. Si estamos hablando de una se fuera de secundaria, el tratamiento será el de la causa Si. La acefalía está en el contexto de una gripe, lo que hay que tratar la gripe Si. Por el contrario, hablamos de una cefalea primaria. El tratamiento debe dirigido a esa cefalea y en este caso el tratamiento suele ser específico. No será lo mismo tratar con la migraña que trataron acéfala. Atención al. No será lo mismo tratar una migraña que tratar una cefalea en racimos

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Contribuidores

Valentín Mateos

Neurología

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