Vamos a conocer cómo se trata la enfermedad venosa crónica en este nuevo videoconsejo de la serie “Tu Farmacéutico Informa” en la que estamos hablando de esta patología y de su signo más conocido, las varices.

¿Cómo se trata la enfermedad venosa crónica?

Debemos recordar que la enfermedad venosa crónica es una patología inflamatoria, crónica y progresiva que debe tratarse desde el inicio de los síntomas y desde el origen de la enfermedad antes de que vaya a más.

Actualmente, existen varias formas de manejar la enfermedad venosa crónica, que no son excluyentes y se pueden combinar:

1. En primer lugar, tenemos el abordaje de los factores de riesgo de las varices. Podemos adoptar ciertas medidas de carácter general, como por ejemplo:

   • Evitar permanecer muchas horas de pie durante largos periodos de tiempo.

   • Realizar ejercicios que fomenten el retorno venoso de los miembros inferiores.

   • Evitar ropas ajustadas que obstruyan el flujo venoso.

   • Reposar con los pies elevados.

     • En caso de úlcera activa es recomendable realizar descanso nocturno con los pies elevados, estableciendo una diferencia de altura entre los pies y la cabeza de unos 15 cm.

¿Qué más se puede hacer para tratar las varices?

En segundo lugar, y en función del grado de la enfermedad venosa crónica, se puede considerar el empleo de medias de compresión gradual. Entre ellas, encontramos:

• Medias de compresión ligera (15-20 mmHg) en los 2 primeros grados de la enfermedad (C0s, C1).

• Medias de compresión normal (20-30 mmHg) en los 2 siguientes grados de la enfermedad (C2, C3).

• Y medias de compresión fuerte (30-40 mmHg) en los 3 últimos grados de la enfermedad ( C4, C5, C6).

Fármacos con los que se trata la enfermedad venosa crónica

En tercer lugar, tenemos el tratamiento farmacológico de la enfermedad venosa crónica, enfocado tanto a aliviar los síntomas como a evitar que el trastorno empeore.

Entre los fármacos venoactivos, se encuentra la fracción flavonoide purificada y micronizada, que es el tratamiento de referencia en las guías clínicas internacionales y está indicado, con un grado de evidencia A, en el alivio de los síntomas como:

• Dolor

• Pesadez

• Sensación de hinchazón

• Malestar funcional.

También tiene un grado de evidencia alto y un nivel de recomendación A en el tratamiento de las úlceras activas.

Duración del tratamiento farmacológico de las varices

En cuanto a la duración del tratamiento, el alivio de los síntomas se produce, habitualmente, en las primeras 2 semanas de tratamiento. En caso de necesidad, se puede continuar el tratamiento hasta 2-3 meses.

Otras alternativas en el abordaje de la enfermedad venosa crónica son los flavonoides de síntesis o el ginkgo biloba. Los principios activos pentoxifilina y sulodexida (en los estadios C3-C6) también pueden ser de utilidad, siempre bajo prescripción médica.