Causas de Quilotórax

Causas

Las causas de un quilotórax pueden ser traumáticas o no traumáticas:

• Traumáticas: el quilotórax traumático se debe a heridas penetrantes en el cuello o en el tórax que producen una lesión en el conducto torácico, uno de los principales vasos linfáticos del organismo.

• No traumáticas: pueden ser causadas por tumores malignos, linfomas, tumores del mediastino u otros tumores que producen una obstrucción del conducto torácico. Esta obstrucción impide la circulación normal del líquido linfático hacia las venas subclavias y la linfa se filtra hacia el espacio pleural.

Síntomas de Quilotórax

Quilotórax: Síntomas

Los síntomas del quilotórax se parecen a los de un derrame pleural:

• Dolor torácico que empeora con la tos o la respiración profunda

• Dificultad para respirar

• Respiración acelerada

• Tos

• Fiebre y escalofríos

• Hipo, en ocasiones (por irritación del diafragma)

Diagnóstico de Quilotórax

Quilotórax: Diagnóstico

El diagnóstico del quilotórax se hace a partir del análisis del líquido pleural, en cuya composición contiene abudantes triglicéridos. Para este análisis se debe tomar una muestra del líquido pleural mediante una punción-aspiración o por un drenaje, que a la vez pueden ser técnicas terapéuticas. Previamente, para determinar que existe un acúmulo de líquido en el espacio pleural, se presta atención a los síntomas y signos en la exploración física y la historia clínica. También se realiza una radiografía de tórax que permite objetivar el acúmulo de líquido en la cavidad pleural.

Tratamiento para Quilotórax

Quilotórax: Tratamiento

El tratamiento del quilotórax depende de la causa que lo haya producido, por lo que es fundamental tratar la enfermedad de base. Las técnicas no quirúrgicas son:

• Toracocentesis o drenaje del líquido linfático que está acumulado en la cavidad pleural.

• Modificación la dieta para reducir la circulación de linfa por el conducto torácico. Según el caso se puede administrar nutrición parenteral (por vía intravenosa) o administrar triglicéridos de cadena media.

• Embolización del conducto torácico para impedir la circulación de líquido linfático en su interior.

Según el caso se puede requerir una cirugía reparadora.

Cómo prevenir Quilotórax

Quilotórax: Prevención

La prevención de un quilotórax no es posible. Entre las causas traumáticas, la prevención por sentido común se basa en tomar las medidas adecuadas para evitar accidentes o lesiones en el tórax.

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