Causas de Tromboembolismo pulmonar

Causas

Para la aparición de una embolia pulmonar suelen existir situaciones que predisponen a la formación de trombos. Entre ellas habría que destacar el haber sufrido una fractura reciente de huesos, o el haberse realizado una intervención quirúrgica reciente, o en personas que por diferentes circunstancias tienen que estar encamadas. La obesidad, los tratamientos anticonceptivos orales, el estar embarazada, el parto, ciertas patologías de la sangre sobre todo en la coagulación o que puede haber algún tumor oculto pueden también predisponer a la formación de trombos. En el 95% de los casos de tromboembolismo pulmonar el origen del trombo en el pulmón se debe a una trombosis venosa originada en las piernas.

Síntomas de Tromboembolismo pulmonar

Tromboembolismo Pulmonar: Síntomas

El tromboembolismo pulmonar puede dar una serie de síntomas que deben hacernos sospechar. Entre los más frecuentes hay que destacar:

• Sensación de falta de aire de aparición brusca

• Aumento de la frecuencia respiratoria

• Pérdida de conocimiento: se puede producir un síncope porque se puede dejar momentáneamente sin flujo de sangre al cerebro

• Aumento de la frecuencia cardiaca: con el objetivo de llevar más sangre a los pulmones

• Dolor torácico: suele ser opresivo y se parece al del infarto

Diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar

Tromboembolismo Pulmonar: Diagnóstico

Para el diagnóstico de un tromboembolismo pulmonar es muy importante que ante la sospecha se vaya a un hospital donde ampliarán el estudio con las siguientes pruebas

• Analítica y coagulación donde se solicitará el Dímero D que en situaciones de trombosis está elevado

• Radiografía de tórax

• Gasometría arterial: para confirmar que hay menos oxígeno de lo habitual en la sangre

• AngioTAC con contraste: seria un TAC con contraste intravenoso para que se dibujen las venas y arterias pulmonares. En ciertas situaciones como en insuficiencia renal, alérgicos al contraste o embarazadas, no puede hacerse esta tácnica

• Gammagrafía de ventilación/perfusión: no se puede hacer esta técnica en pacientes que sufran de enfermedad obstructiva pulmonar crónica (EPOC)

• También será útil ampliar con un estudio ecográfico tanto de las piernas como del corazón para ver la existencia o no de trombos a dicho nivel

Tratamiento para Tromboembolismo pulmonar

Tromboembolismo Pulmonar: Tratamiento

El tratamiento del tromboembolismo tiene que ser lo más rápido posible ya que es una enfermedad potencialmente mortal. Entre las opciones del tratamiento y según la extención de la trombosis se pueden seguir varias líneas como la anticoagulación con heparina, la anticoagulación oral o incluso la trombolisis intravenosa. Existen ciertas situaciones en las que incluso hay que ser más agresivos y realizar una trombolectomía que consistiría en la extracción del trombo mediante cirugía; o la colocación de un filtro en la vena cava. Pero estas opciones se reservan para cuando el tratamiento farmacológico no es efectivo.

Cómo prevenir Tromboembolismo pulmonar

Tromboembolismo Pulmonar: Prevención

Para prevenir el tromboembolismo pulmonar es muy importantes que tomemos medidas para prevenir la trombosis venosa profunda de las piernas que suele causar el 95% de los casos. Por ello es que se aconseja realizar ejercicio, evitar la obesidad, no fumar ni tomar anticonceptios orales. Y en el caso de cumplir algunas de las situaciones de riesgo como la cirugía, fracturas, reposo en cama o arritmias, prevenir con un tratamiento anticoagulante para evitar la formación de trombos.

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