Epoc: diagnóstico y tratamiento
El Dr. Sanagustín repasa el proceso diagnóstico, perfiles fenotípicos, clasificación según la gravedad y el tratamiento en función de estos.
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EPOCEpoc: diagnóstico y tratamiento
El Dr. Sanagustín repasa el proceso diagnóstico, perfiles fenotípicos, clasificación según la gravedad y el tratamiento en función de estos.
Transcripción del Audio
Hola. Qué tal si el doctor San Agustín en este vídeo? Quería hablar sobre el EPOC, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Quería hablar del diagnóstico y el tratamiento que es el EPO. Pues ya nos lo dice el nombre. Es una enfermedad del pulmón, el que hay una en la que hay una obstrucción de las vías aéreas y hay una dificultad del paso del flujo aéreo y eso dará una sintomatología. No es del todo reversible cuando lo sospechamos. Normalmente una persona mayor de cuarenta años que aparece con todo su expectoración y disnea y además es fumador porque es el factor de riesgo principal. Entonces sospechábamos que tiene un equipo. Lo confirmamos por una espirometría forzada. El índice entre el falso uno y capacidad vital forzada saldrá menor del setenta por ciento. Ya se hice un par de videos hablando de los criterios de diagnóstico. Lo dejo arriba a la izquierda o la derecha, según como lo mires. Y esto nos dará el diagnóstico. Esté consciente el hacer su Uno nos la fe. Eso uno no servirá para ver el grado de obstrucción. Una vez tengamos el diagnóstico que vamos a hacer es valorar El patrón fue notificó Esto. Según la la GS poco ha habido una actualización hace poco del gol que me la tengo que mirar y seguramente del que se enfocarán alguna actualización. Pero bueno, yo me sigo y sigo el que se poca Valoramos los patrones fenotipo ICOs era no agudizado robo agudizado por qué se distingue entre agudizado? Renfisa remató su bronquitis crónico y en un patrón mixto, que es época Asma se considera agudizado cuando la persona ha sufrido dos o más exacerbaciones, moderadas o graves que han recibido tratamiento antibiótico, corticoides, System y entre una y otra, como mínimo, ha habido una diferencia de cuatro semanas, seis semanas, sino sino a recibir el tratamiento. Después es importante también tener un criterio saber los criterios diagnósticos del patrón mixto de asma EPOC. Se considera que ha de cumplirse dos criterios mayores o uno mayor y y dos menores. Los criterios mayores son que con la prueba de broncodilatador Dion encontremos una mejoría del censo uno de un quince por ciento o en valores absolutos, más de cuatro cientos mil litros y otros. Nosotros. Los criterios serían antecedentes personales de asma o que haya en el esputo ellos y nosotros los criterios menores serían que haya un aumento de la hija de total en sangre o que haya antecedentes personales de Ato Pia o también la prueba de bronco hidratación? Pues que sea más leve el la mejoría de la acepción uno, concretamente en este caso sería un doce por ciento y y en hombres absolutos, dos cientos mil litros es la diferencia entre el criterio más mayor y el menor. Entonces, una vez hecho, echa la clasificación fue notificada. Nos interesa valorar la gravedad. Se hace por el índice de Bode En atención primaria se utilizaría más el de podéis y ahora lo explicó El de poder son las siglas significan la vez de Woody de índice de masa corporal Se clásica. Era en una serie de de grados El lado la obstrucción según el First uno. También se divide una serie de de grados de afectación Después. Tenemos la disnea que se valora según el MRC Medical Research Council de los británicos y después La debo DE LA sería la. El ejercicio es un Desde la marcha como está la atención primaria no se puede hacer. Normalmente lo que se valora es el número de exacerbaciones. Entonces, en base a esto, según la puntuación de cera nuevas de la diez Según sea el bodegón. Algo de normalmente utilizaremos el modelo. Clasificamos en uno, dos, tres y cuatro. Según sea una gravedad leve, moderado o grave o muy grave. Entonces ya tenemos el patrón Fue notificó y tenemos El En la gravedad. Lo que tenemos que hacer es una tabla. Sus una tabla que hay por ahí están que son muy chulas y con colorines. Y que ponemos en las columnas en la gravedad uno, dos, tres, cuatro. Y en las filas ponemos el patrón no, no agudizado por abusador, enfisema, Toso, burocrático crónico o agudizado por O perdón, un patrón mixto, época asma. Entonces, qué tratamientos utilizamos normalmente? Se basa en el lava y el lama, La base física, un peta del enérgico de larga evolución y Lama anticlimático de larga evolución. Lava son, por ejemplo, el sal, meter ol-, Elkin, taca, Terol o el formó Terol. Y el lama, Pues que otro Pio el copy Romeo y el Atleti nio Son estos los tratamientos básicos. Ahora bien, en casos que no son negociadores y que no tienen apenas sintomatología, pues a veces lo único se utiliza un sábado en Sama de rescate. Los Abbas son los verdaderos hijos de corta evolución, que es básicamente el el salbutamol la tributa Lina y el sama sería el patrón, pero no como ZP atropella En. El resto, pues ya digo, es es utilizar un lava o lama si es más grave, se combinará el lava y el lama Y y conforme va empeorando, pues se asocia un corticoides inhalados y los casos más graves. Se añadiría la tía felina, que supone que esto lo hará el neumólogo En los casos, por ejemplo, del patrón mixto asma, EPOC Eso es a lo mejor el corticoides inhalados. Se introducirá antes y en eso el bronquitis crónica y asma. Lo que a veces se utiliza también son los inhibidores de la fosfodiesterasa cuatro Esto. Por una parte, el tratamiento bueno, es muy importante que no. Lo dicho es el que deje de fumar. Ya hemos hecho el factor de riesgo principales. El tabaco, sea como no deja de fumar mal. Vamos después la vacunación se con se aconseja la vacunación antigripal y también la Avanti, neumococos y K y después tratamientos no farmacológicos adicionales. Está la oxigenoterapia, que eso ya dependerá de los protocolos de cada sitio Normalmente la indican cuando en las gasometría arterial es bueno. Hay un protocolo que que si se repite, la, la sometería y sale un periodo repetido menor de cincuenta y cinco minutos de mercurio. Una saturación menos de ochenta y ocho por cien. Pues se podría indicar la oxigenoterapia normalmente flujos bajos de uno o dos como mucho litros por minuto durante quince o veinte horas diarias y no dejar espacios de más de dos horas en oxigenoterapia. Y el objetivo, normalmente el objetivo es que el periodo sea mayor de sesenta y la saturación mayor de noventa. En casos en los que hay corpus mona Leo síntomas de Corpus Para Moraleda desde la indicación de oxigenoterapia no son tan no es tan estricta. Y entre cincuenta y cinco y sesenta Pues ya ya lo indican otros tratamientos son los programas de rehabilitación respiratoria, que son múltiples y disciplinarias y que son muy interesantes. Y después tenemos también la ventilación mecánica no invasiva, que es otro tratamiento en casos más graves. El papel sepa también dependiendo si tiene apnea del sueño no. Y por último, también tenemos la cirugía, que es la directora mía. Ni un muerto mío en el último caso, el peor de los casos, el trasplante de pulmón. Y bueno, espero que te haya gustado el vídeo, que haya sido útil el pequeño repaso. Ya sabes qué hago, dice usted me hiciera alguno de autoayuda. Y recuerda suscribirte si no te ha suscrito ya darle a me gusta y compartir en redes sociales. Muchas gracias.
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Hola. Qué tal si el doctor San Agustín en este vídeo? Quería hablar sobre el EPOC, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Quería hablar del diagnóstico y el tratamiento que es el EPO. Pues ya nos lo dice el nombre. Es una enfermedad del pulmón, el que hay una en la que hay una obstrucción de las vías aéreas y hay una dificultad del paso del flujo aéreo y eso dará una sintomatología. No es del todo reversible cuando lo sospechamos. Normalmente una persona mayor de cuarenta años que aparece con todo su expectoración y disnea y además es fumador porque es el factor de riesgo principal. Entonces sospechábamos que tiene un equipo. Lo confirmamos por una espirometría forzada. El índice entre el falso uno y capacidad vital forzada saldrá menor del setenta por ciento. Ya se hice un par de videos hablando de los criterios de diagnóstico. Lo dejo arriba a la izquierda o la derecha, según como lo mires. Y esto nos dará el diagnóstico. Esté consciente el hacer su Uno nos la fe. Eso uno no servirá para ver el grado de obstrucción. Una vez tengamos el diagnóstico que vamos a hacer es valorar El patrón fue notificó Esto. Según la la GS poco ha habido una actualización hace poco del gol que me la tengo que mirar y seguramente del que se enfocarán alguna actualización. Pero bueno, yo me sigo y sigo el que se poca Valoramos los patrones fenotipo ICOs era no agudizado robo agudizado por qué se distingue entre agudizado? Renfisa remató su bronquitis crónico y en un patrón mixto, que es época Asma se considera agudizado cuando la persona ha sufrido dos o más exacerbaciones, moderadas o graves que han recibido tratamiento antibiótico, corticoides, System y entre una y otra, como mínimo, ha habido una diferencia de cuatro semanas, seis semanas, sino sino a recibir el tratamiento. Después es importante también tener un criterio saber los criterios diagnósticos del patrón mixto de asma EPOC. Se considera que ha de cumplirse dos criterios mayores o uno mayor y y dos menores. Los criterios mayores son que con la prueba de broncodilatador Dion encontremos una mejoría del censo uno de un quince por ciento o en valores absolutos, más de cuatro cientos mil litros y otros. Nosotros. Los criterios serían antecedentes personales de asma o que haya en el esputo ellos y nosotros los criterios menores serían que haya un aumento de la hija de total en sangre o que haya antecedentes personales de Ato Pia o también la prueba de bronco hidratación? Pues que sea más leve el la mejoría de la acepción uno, concretamente en este caso sería un doce por ciento y y en hombres absolutos, dos cientos mil litros es la diferencia entre el criterio más mayor y el menor. Entonces, una vez hecho, echa la clasificación fue notificada. Nos interesa valorar la gravedad. Se hace por el índice de Bode En atención primaria se utilizaría más el de podéis y ahora lo explicó El de poder son las siglas significan la vez de Woody de índice de masa corporal Se clásica. Era en una serie de de grados El lado la obstrucción según el First uno. También se divide una serie de de grados de afectación Después. Tenemos la disnea que se valora según el MRC Medical Research Council de los británicos y después La debo DE LA sería la. El ejercicio es un Desde la marcha como está la atención primaria no se puede hacer. Normalmente lo que se valora es el número de exacerbaciones. Entonces, en base a esto, según la puntuación de cera nuevas de la diez Según sea el bodegón. Algo de normalmente utilizaremos el modelo. Clasificamos en uno, dos, tres y cuatro. Según sea una gravedad leve, moderado o grave o muy grave. Entonces ya tenemos el patrón Fue notificó y tenemos El En la gravedad. Lo que tenemos que hacer es una tabla. Sus una tabla que hay por ahí están que son muy chulas y con colorines. Y que ponemos en las columnas en la gravedad uno, dos, tres, cuatro. Y en las filas ponemos el patrón no, no agudizado por abusador, enfisema, Toso, burocrático crónico o agudizado por O perdón, un patrón mixto, época asma. Entonces, qué tratamientos utilizamos normalmente? Se basa en el lava y el lama, La base física, un peta del enérgico de larga evolución y Lama anticlimático de larga evolución. Lava son, por ejemplo, el sal, meter ol-, Elkin, taca, Terol o el formó Terol. Y el lama, Pues que otro Pio el copy Romeo y el Atleti nio Son estos los tratamientos básicos. Ahora bien, en casos que no son negociadores y que no tienen apenas sintomatología, pues a veces lo único se utiliza un sábado en Sama de rescate. Los Abbas son los verdaderos hijos de corta evolución, que es básicamente el el salbutamol la tributa Lina y el sama sería el patrón, pero no como ZP atropella En. El resto, pues ya digo, es es utilizar un lava o lama si es más grave, se combinará el lava y el lama Y y conforme va empeorando, pues se asocia un corticoides inhalados y los casos más graves. Se añadiría la tía felina, que supone que esto lo hará el neumólogo En los casos, por ejemplo, del patrón mixto asma, EPOC Eso es a lo mejor el corticoides inhalados. Se introducirá antes y en eso el bronquitis crónica y asma. Lo que a veces se utiliza también son los inhibidores de la fosfodiesterasa cuatro Esto. Por una parte, el tratamiento bueno, es muy importante que no. Lo dicho es el que deje de fumar. Ya hemos hecho el factor de riesgo principales. El tabaco, sea como no deja de fumar mal. Vamos después la vacunación se con se aconseja la vacunación antigripal y también la Avanti, neumococos y K y después tratamientos no farmacológicos adicionales. Está la oxigenoterapia, que eso ya dependerá de los protocolos de cada sitio Normalmente la indican cuando en las gasometría arterial es bueno. Hay un protocolo que que si se repite, la, la sometería y sale un periodo repetido menor de cincuenta y cinco minutos de mercurio. Una saturación menos de ochenta y ocho por cien. Pues se podría indicar la oxigenoterapia normalmente flujos bajos de uno o dos como mucho litros por minuto durante quince o veinte horas diarias y no dejar espacios de más de dos horas en oxigenoterapia. Y el objetivo, normalmente el objetivo es que el periodo sea mayor de sesenta y la saturación mayor de noventa. En casos en los que hay corpus mona Leo síntomas de Corpus Para Moraleda desde la indicación de oxigenoterapia no son tan no es tan estricta. Y entre cincuenta y cinco y sesenta Pues ya ya lo indican otros tratamientos son los programas de rehabilitación respiratoria, que son múltiples y disciplinarias y que son muy interesantes. Y después tenemos también la ventilación mecánica no invasiva, que es otro tratamiento en casos más graves. El papel sepa también dependiendo si tiene apnea del sueño no. Y por último, también tenemos la cirugía, que es la directora mía. Ni un muerto mío en el último caso, el peor de los casos, el trasplante de pulmón. Y bueno, espero que te haya gustado el vídeo, que haya sido útil el pequeño repaso. Ya sabes qué hago, dice usted me hiciera alguno de autoayuda. Y recuerda suscribirte si no te ha suscrito ya darle a me gusta y compartir en redes sociales. Muchas gracias.
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