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Videoconsejo sanitario sobre novedades acerca de remdesivir en el tratamiento del coronavirus. Videoconsejo impartido por el farmacéutico Carlos Fernández Moriano, elaborado por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos y producido por Medicina TV.

Al inicio de la pandemia elaboramos un videoconsejo sobre remdesivir y COVID-19, con la información disponible en ese momento, y con el objetivo  de clarificar y aportar luz antes las múltiples informaciones que aparecían en los medios sobre este principio activo. 

En este tiempo se han avanzado las investigaciones y os traemos las novedades sobre este medicamento. 

El remdesivir ha sido el primer fármaco antiviral aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos y, por extensión, en nuestro país también, para el tratamiento sistemático de la infección respiratoria por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (la COVID-19). 

El medicamento, una solución para administración intravenosa, ha sido aprobado a principios del mes de julio de 2020 para su uso a nivel hospitalario en adultos y adolescentes (de 12 años de edad y mayores, con un peso corporal de al menos 40 kg) con neumonía que requieren oxígeno suplementario.  

Importante resaltar esto, no se trata de un medicamento de uso generalizado para todos los pacientes de COVID-19, sino de aquellos pacientes descritos anteriormente.

Cabe recordar que remdesivir es un fármaco antiviral del grupo de los análogos de nucleótidos que inhibe la enzima ARN polimerasa del virus y, con ello, su multiplicación. Se desarrolló inicialmente como tratamiento para la enfermedad por el virus del Ébola, pero también fue objeto de estudio frente a otros coronavirus que generaron brotes epidémicos anteriores, como el MERS.

En base a la evidencia disponible, la Agencia Española del Medicamento recomienda priorizar el uso de remdesivir para pacientes con COVID-19 hospitalizados que requieran oxígeno suplementario, pero no ventilación mecánica u oxigenación por membrana extracorpórea. Para el resto de los casos, incluyendo los pacientes con enfermedad leve-moderada, sigue siendo necesario generar evidencia científica, por lo que es recomendable que se utilice dentro del marco de ensayos clínicos. 

La autoridad española aconseja, además, tratamientos con una duración máxima de 5 días, ya que otro estudio aleatorizado y abierto que comparó dos duraciones de tratamiento en pacientes hospitalizados demostró un beneficio clínico similar en tratamientos durante 5 o 10 días.

El perfil de seguridad de remdesivir no ha sido completamente caracterizado aún, aunque parece provocar una tasa de eventos adversos similar a placebo. La principal reacción adversa es la hipotensión derivada de la infusión intravenosa del fármaco. Otras posibles reacciones adversas frecuentes son: relativas al tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal etc.), anemia o insuficiencia renal aguda.

Es importante recordar también que este medicamento se ha autorizado mediante una “aprobación condicional” tras un proceso de revisión continua de los datos excepcionalmente rápido. Esto significa que se seguirá recopilando nueva información clínica sobre este medicamento, y la EMA la revisará al menos una vez al año, actualizando su ficha técnica cuando sea necesario.

Y recuerda, mientras dure la actual situación de pandemia y crisis sanitaria por la infección por coronavirus, acude a tu farmacia en caso de necesidad y pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza. Te ayudaremos y resolveremos cualquier duda que tengas.

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Farmacéuticos

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Carlos Fernández Moriano

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