Por qué sufres cansancio y cómo solucionarlo

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El cansancio. La fatiga en términos médicos se llama astenia y es una sensación de falta de energía. Las personas lo describen como una sensación de agotamiento físico y mental que les hace más difícil desempeñar. Sus actividades habituales, estén o no relacionadas con la actividad física, explican una mayor necesidad de descansar y esto puede ser bastante incapacitante. Todo dependerá de la intensidad de esta astenia, de este cansancio y fatiga es un síntoma muy frecuente en Atención primaria. Puede llegar a ser del veinticinco por ciento de las consultas. Es un síntoma cabeza esté presente de forma aislado, que la persona consulta porque lleva así durante un tiempo y no tiene ningún otro síntoma. No ha notado nada más que el simple cansancio y suele ser más frecuente en mujeres que en hombres. Y, como digo, es bastante frecuente en la población general. Es lo mismo cansancio, astenia que somnolencia, pues no son cosas distintas, son síntomas distintos. El cansancio es la falta de energía, la falta de motivación del agotamiento que implicará que tengas más necesidad de descansar. En cambio, la somnolencia es una falta de sueño. Es una necesidad de dormir porque realmente te te duermes literalmente entonces Son cuestiones distintas, lo que no quiere decir que no puedan ir asociadas. Puedes estar con cansancio y además con sombrero, somnolencia. Todo dependerá de la de las causas y de hecho, eso te puede ayudar a orientar el diagnóstico. Es lo mismo debilidad que cansancio y fatiga, pues no son cuestiones distintas, aunque pueden ir asociada. Si te puede ayudar en el diagnóstico, en saber cuál es la causa, la debilidad se refiere. Ha perdido fuerza muscular, que la causa puede ser un problema neurológico, como por ejemplo un ictus o un accidente isquémico transitorio. Y de repente tienes una pérdida de fuerza en parte de la cara y en un brazo o una pierna. Entonces, esto es una debilidad, sería una debilidad muscular. Se llama una parecia o si no puedes mover en absoluto esa parte del cuerpo, una parálisis puede ser por un problema muscular, como por ejemplo la miastenia gravis. Puede ser un problema neurológico, como la esclerosis múltiple, que puede empezar de esta manera o puede ser también un problema Reumatología, como por ejemplo la poligamia. Lejia reumática que va con debilidad en la musculatura de los hombros o de la cadera y también otras enfermedades pueden empezar con debilidad, pero es un concepto distinto. Lo que no quiere decir es que puedan asociarse, que tengas astenia, es decir, cansancio y además una debilidad muscular. Es lo mismo disnea que cansancio o astenia Pues? No. Tampoco la disnea de esfuerzo, es decir, la dificultad respiratoria cuando se hace algún tipo de actividad física más o menos intensa, esto es un síntoma diferente a las tenia o al cansancio. Aquí la causa suele ser un problema respiratorio o incluso puede ser un problema cardiológico que, por supuesto, puede ir asociadas. Tenía una sensación de cansancio, de pérdida de energía general, pero son síntomas distintos, de forma que la disnea, si se asocia al jazz, tenia al cansancio, pues nos puede orientar en el diagnóstico que tipos de cansancio podemos encontrar. Podríamos hacer distinciones en función de la intensidad, porque es interesante valorar hasta qué punto es incapacitante para la persona para desarrollar sus actividades habituales. Pero también podemos distinguir tres tipos según el tiempo de evolución. Habría una astenia reciente que duraría menos de un mes, una astenia, cansancio prolongado que duraría entre uno y seis meses y unas tenia o cansancio crónico que duraría más de seis meses. Cuando un cansancio es preocupante, pues si la persona te explica síntomas que son lo que consideramos signos de alarma, aparte del cansancio Es posible que la persona ya empiece por ahí por estos síntomas. O puede ser que al interrogarlo, pues te lo diga. Estos síntomas pueden ser, por ejemplo, la fiebre fiebre con sudoración nocturna. Pues claro que está cansado, pues hay que ver cuál es el origen de esta fiebre. Puede explicarte que ha perdido peso de una forma inexplicable, es decir, sin haber hecho ningún tipo de dieta. Puede presentar, como hemos dicho antes, debilidad muscular, incluso con dolor muscular o dificultad para respirar o somnolencia. Unas ganas de dormir exagerada. Puede explicarte que ha perdido la visión de algún ojo que está asentado en situaciones de confusión mental? O qué aspecto orado todos con expectoración, flemas con sangre o que ha vomitado con sangre todo estos síntomas, aparte del cansancio, nos haga sospechar que quizá hay algo más detrás importante. Y también puede ser que tenga síntomas importantes psiquiátrico. Es decir, si la persona te comunica ideas auto líticas, pues esto también es una señal de alarma. Cuáles son las causas más frecuentes de cansancio, de astenia, fatiga pues si es un síntoma aislado, lo primero que hay que valorar son los aspectos de estilo de vida y aspectos psicosociales que decir puede ser que haya problemas emocionales. Puede ser ansiedad, puede ser depresión. Puede ser una reacción de duelo por la pérdida de un ser querido. Problemas de este tipo que pueden dar lugar a una sensación de fatiga, de cansancio crónico. También problemas familiares de otra índole. Conflictos que puede haber a nivel de pareja o de familia, pero también a nivel laboral. No trabajar muchas horas con mucha presión, con conflictos, con compañeros, con jefes, con clientes, a veces en trabajos que tienes que viajar mucho Elche Black, por ejemplo. Y después los cambios de turno. Es decir, las alteraciones que se pueden producir. En el sueño si tienes que estar trabajando siempre por las noches, pero sobre todo Si tienes que trabajar unas unos días por la noche, otros días por la tarde, otros días por la mañana. Esto altera mucho el organismo, A vez costumbres como por ejemplo el estar utilizando aparatos electrónicos como el móvil. Hay Pato cuestiones de este tipo hasta cerca de la hora de ir a dormir, que a veces también puede alterar el sueño, el hacer poco ejercicio físico. Eso también da lugar a sensación de cansancio por el ejercicio físico. Es una de las cuestiones que son positivas, pero el exceso de ejercicio físico o el hacer el ejercicio físico cerca del momento en que te vas a dormir. Eso también puede alterar el sueño y, por supuesto, el consumo de tóxicos. Por ejemplo, el consumo de alcohol. Al principio puede darte una mayor somnolencia y podría ayudarte a dormir, pero a alterar los ritmos del sueño. Y al final es peor. Y también el consumo de tóxicos, sean estimulantes o sean de otro tipo. En general, también pueden alterar el sueño y también alteraciones en la forma de comer. Sería muy irregular en las comidas. Todo estas circunstancias pueden colaborar o mezclarse entre ellas para dar una sensación de cansancio o de fatiga. Coronel, qué sustancias pueden dar lugar a cansancio? Astenia? Ya he comentado antes que en el estilo de vida, que lo primero es valorar el consumo de alcohol, porque esto puede alterar mucho el sueño y puede dar lugar a una situación de cansancio crónico Pero también hay otro tipo de drogas, tanto si son estimulantes como la como la cocaína, la heroína o similares. Y después también hay que valorar los fármacos que está tomando la persona. Pueden ser fármacos antihistamínicos, que eso se utilizan para la alergia, también para síntomas respiratorios de vías altas y que a veces pueden dar una sensación de cansancio. Y algunos de ellos pueden dar incluso somnolencia. Los fármacos ansiolíticos, los tranquilizantes, las benzodiacepinas también pueden dar una sensación de cansancio, una causa sensación como de estar con menos energía. También los antiepilépticos pueden dar situaciones de estos de este tipo Los neurolépticos. Es decir, las fármacos se utilizan para la psicosis. También los antihipertensivos a veces pueden dar también sensación de cansancio, Los anticonceptivos orales. Tambien hay mujeres que describen este tipo de síntomas. A veces puede ser al principio de la toma y entonces fácil identificarlo, no? Entonces, las sustancias tóxicas, pues lo ideal sería eliminarlas totalmente y los fármacos Habrá que hacer una valoración del beneficio riesgo. Si son fármacos que no queda más remedio que tomar, habrá que en valorar la dosis. A ver si ajustando un poquito la dosis, pues se puede conseguir que la persona esté en situaciones óptimas, que saque el beneficio, pero sin la sensación de cansancio o sensación de agotamiento. En el caso que no, pues habrá que valorar el cambiar el fármaco por otro, que enfermedades causan cansancio. Sí, ya hemos descartado todo lo que hemos comentado antes del estilo de vida. Nos quedamos con enfermedades de tipo psicológico psiquiátrico por un lugar y después las enfermedades más orgánicas, más físicas, aunque siempre se pueden solapar entre ellas o las psiquiátrico o psicológico. Ya hemos hablado de la ansiedad, de la depresión, de las reacciones de duelo, de los trastornos por somatización y después situaciones reactivas a situaciones sociales o laborales o familiares Esto por una parte, y después las enfermedades orgánicas. Las primeras que se suelen valorar es si la persona tiene una anemia, normalmente una anemia ferropénica por falta de hierro, aunque en algunas ocasiones podría ser que fuera por una falta de vitamina B doce Pero serio las primeras cuestiones a valorar Nolan m después el tiroides no, normalmente será un hipotiroidismo, es decir, una disminución en la función del tiroides. Entonces se pide a las hormonas tiroideas, pero también podría ser un hipertiroidismo, pero sería más raro. Hay otras enfermedades que, por ejemplo, a la diabetes, que a veces puede empezar con cansancio, pero después es típico que de Polítics. Es decir, que tienes más de lo normal por Uribe que orinas más de lo normal, a veces incluso con más ganas de comer de lo normal y adelgazamiento Después. También tenemos, por ejemplo, el síndrome de Addison, que sería una afectación de las super renales y podemos tener muchas enfermedades que hay que valorar. Pues, por ejemplo, enfermedades neurológicas, la esclerosis múltiple, Lo que hemos dicho de la miastenia gravis, la policial Jia romántica, el lupus El artista Roma Toybe puede empezar Por síntomas de este tipo problemas del corazón, una insuficiencia cardiaca de la respiración, insuficiencia respiratoria La apnea del sueño es un síndrome que puede ir con una sensación de mucho cansancio, pero normalmente irá también con somnolencia. Por eso hemos dicho que los síntomas adicionales nos ayudarán a valorar si hay una causa orgánica Mac ocho dolencia y con muchos ronquidos nocturnos, que esto hace que la persona se despierte mucho y le afecte en su actividad habitual durante todo el día, hasta que puede incluso llegar a ser una situación grave no pueden ser también problemas hematológicos que, aparte de la o anemia, pues puede empezar con una leucemia o puede ser por un inicio de una neoplasia. Es decir, un cáncer puede empezar con una sensación de Cabo cansancio que irá asociado también la pérdida de peso. También a una sensación de la falta de hambre o de una falta de de apetito. Es decir, que todo esto son muchísimas enfermedades que podrían empezar con una astenia, porque el síntoma, en realidad de cansancio o de fatiga es muy inespecífico. Muchas veces no se llega al diagnóstico no Y al final, un diagnóstico que se hace a veces el síndrome de fatiga crónica, que es el centro de fatiga crónica o también le llaman encéfalo Mieli This My Alérgica es un conjunto de síntomas signos de que se caracterizan por una fatiga intensa. La para persona refiere que esto le dificulta realizar sus actividades habituales. El descanso no reparador del sueño tampoco era reparador. También explican a veces dificultades en el pensamiento no cognitivas. Les cuesta concentrarse o tienen pérdidas de memoria. También después del ejercicio tienen más malestar al ejercicio, quiere decir con la simple actividad física llaves tiene intolerancia a la posición de piel, no que se marean al estar de pie. Tienen a veces molestias en la garganta, nódulos pueden salirles en donde están o sensación de ganglios linfáticos, otras veces tan semejante arbitral Jia sociedad, dolores articulares por el cuerpo, dolores de garganta. Y en la exploración física no se encuentran datos sugestivos de ninguna enfermedad orgánica. Y las analíticas son normales, como se quita la fatiga o el cansancio, como hacemos El tratamiento? Pues aquí, como es lógico, habrá que Valorar la causa y en función de la causa habrá que poner el tratamiento y lo que hemos dicho antes de que si es un problema de anemia, del tiroides o cualquier otra enfermedad orgánica, no sea cardíaca, pulmonar, hematológica, sea la que sea. Además de esto hemos dicho que era muy importante el estilo de vida o el aspecto Psicosocial en las tenia, que sólo se presenta con ese síntoma. Es decir, que en muchas ocasiones es lo único que hay y no encontrarás ninguna causa orgánica en este sentido. Lo importante será El cambio en el estilo de vida. El que la persona haga una dieta equilibrada al ejercicio físico regular siga unas rutinas establecidas que respete las horas del sueño. Dormir bien de forma regular es importante el aprender alguna técnica de relajación. También El trabajar el aspecto social de relaciones sociales, de amigos. La forma que tiene relacionarse también el aspecto laboral. A veces puede ser necesario el buscar la ayuda de trabajador social. Puede ser útil también la fisioterapia, la medicación Habrá que en valorar la en algunos casos, según cuál sea la causa, como has dicho antes, pero a veces incluso, pues si hay algún síntoma depresivo ansioso, es posible que haya alguna medicación de este tipo que pueda ser necesaria eliminarme, eliminar hábitos tóxicos. El valorar la medicación que está tomando para a ver si hay que retirar alguna medicación, cambiarla o cambiar la dosis. Fin tu. Estas son cuestiones algunas de sentido común que habrá que valorar y que tenga en cuenta para hacer un tratamiento y que éste resulte efectivo. También el síndrome fatiga crónica. En realidad se hace lo mismo. Las mismas recomendaciones generales de cambio de estilo de vida se recomiendan Es posible que a veces haga falta un tratamiento psicológico. Recomiendan en general, el tratamiento cognitivo conductual a nivel de Psicoterapia y en el caso de que no sea suficiente, pues a veces hay que derivar a psiquiatría o medicina interna o alguna otra especialidad. Pero ya habrá que individualizar el el caso. Pueden ser útiles las técnicas de relajación o de meditación para el cansancio? Pues puede ser en los manuales. Es una de las cosas que se que se recomienda. No pueden recomendarse, sobre todo si hay un componente de estrés o de ansiedad, pues también pueden recomendarse en el contexto, pues de una Psicoterapia otra vez individualmente. Si una persona está muy tensa, pues el aprender alguna técnica de relajación, pues puede irle bien para estar menos tensa, estar mejor. Y entonces eso le ayuda a recuperarse. Eso Es lo mismo que sea de fisioterapia y le enseñan a relajarse, le enseñan ejercicios o le ayudan a manejar la el ansiedad o con el psicólogo psicoterapeuta o se aprende técnicas de médica tación que a veces es tiene un componente relajación. Pero muchas veces el hincapié o el énfasis se hace más. Dicen ese en el distanciamiento, en concentrarte en algo y en distanciarse. Y eso puede ayudarte a distanciar de tus pensamientos y que si la causa es una situación de estrés, es que tú te encuentres mejor. Entonces, en este sentido, puede ser útil. Como siempre, habrá que valorarlo individualmente cada persona cuál es la mejor vitamina o mineral para el cansancio, para la fatiga? Es una pregunta que se hace con frecuencia y en general, si no tienes ninguna deficiencia, ningún, la carencia de vitaminas o minerales, pues será en general, de poca utilidad. Por supuesto, si tienes una anemia ferropénica, es decir, por falta de hierro, te hará falta hierro. Sí, es por falta de vitamina B doce. Te hará falta vitamina B doce. Pero a parte de que haya un déficit concreto, pues en general No no será muy útil. A veces se prescriben complejos multivitamínicos y multimedia erales que hice ya un vídeo sobre el tema y a veces sí que es verdad que se utiliza como placebo. A veces es verdad que también algunos productos de estos llevan alguna sustancia, que es algo estimulante, como el lince Nos sustancias de este tipo que podría ayudar un poquito, aunque a veces están a dosis muy bajas que quizá tampoco hagan efecto. Y en algunas ocasiones se tiene el temor de que a lo mejor todo sale normal en las analíticas y no se detecta nada, pero que pudiera haber algún déficit indetectable de algún olivo, elemento de estos algún mineral o alguna pequeña déficit en vitaminas que conjuntamente pudieran dar estos síntomas y que la persona se contará con esta sensación de cansancio. Y a lo mejor tanto este suplemento podría mejorar en el caso de que se hayan descartado todas las patologías que hemos comentado, quizá podría ser útil y podría aprobar alguna persona podría probar con algún tipo de productores estos para ver si notan mejoría al cabo de un mes o nota que está mejor, aunque también puede ser que no te mejoría y no sea por el multivitamínicos multimedia eral que sea porque ha mejorado espontáneamente o porque sus condiciones sociales, familiares o laborales han mejorado, que también puede ser. Te dejo aquí el vídeo de sobre multivitaminas y multimedia orales que te puede interesar. Y aquí otros vídeos de medicina y de salud que también son interesantes. Muchas gracias. Un abrazo, cuidate. Y hasta el próximo vídeo

Referencias

Contribuidores

Alberto Sanagustín

Medicina Familiar y Comunitaria

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