Todo sobre la Enfermedad de Lyme

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En el vídeo de hoy hablaremos acerca de una enfermedad que es es una enfermedad bastante rara, pero también bastante incomprendida. Esta es la enfermedad de la enfermedad. El aire es una enfermedad transmitida por garrapatas y que puede llegar a dar una infección crónica incapacitante a lo largo de los años en algunas personas. Y por eso es que es tan importante. De hecho, esta enfermedad es más originaria de los Estados Unidos y se descubrió originalmente en mil novecientos setenta y seis y actualmente es donde se dan la mayoría de los casos. Sin embargo, ya puede dar en prácticamente cualquier parte del mundo, es decir, Europa América hacia África y Australia. Así que si te interesaría saber un poco más sobre este tema, te invito a ver este video y o la primera pregunta. Naturalmente, es quien transmite esta enfermedad o que transmite esta enfermedad. Y, como menciona al inicio del vídeo, lo hacen las garrapatas. Específicamente una variedad de las garrapatas, llamadas y sobres de estas variedades, dixo después tenemos algunas que son, por ejemplo, sexo. Es escapular y se hizo despacio y ficus. Éxodo de vecinos, La última muy común en Europa ex Sothebys per surca tus que éste es más frecuentemente encontrada en hacer. Esta es una infección un poquito más estacional, que suele transmitirse más en verano y a principios de otoño, y normalmente afecta un poco más a los niños y a los adultos jóvenes. También tenemos una transmisión indirecta que es realmente rara, por ejemplo, de algunos animales que son reservorio, por ejemplo, los ciervos Los ratones y los perros, como ocurre la infección. Bueno, pues naturalmente, lo primero es entrar en contacto con esta garrapata, lo cual se puede puede suceder, digamos, en los bosques o en diferentes áreas al aire libre. Esta garrapata transmisora, pues va a picar, va a penetrar en la piel está picadura. Normalmente se va a dar una apariencia muy característica y de entre tres a treinta y dos días después es cuando el microorganismo conocido como borrella productor Ferry, se va a diseminar ya propiamente así el cuerpo, y es cuando empiezan los datos ya, además de una infección sistémica, inicialmente se ha diseminado a través de los ganglios linfáticos y después va a ser una inflamación, digamos, más genera- inicialmente. Entonces se va a tener una reacción inflamatoria en la piel Este fenómeno se conoce como el tema migratorio, precisamente porque se mueve y posteriormente es cuando ya se va a dar la respuesta de anticuerpos, que esta es la respuesta inmunológica del cuerpo y es cuando ya se va a volver detectable por la mayoría de las pruebas. Cuáles son los síntomas que produce? Bueno, pues antes que nada tenemos que definir que existen al menos tres etapas que son como que las más importantes para clasificar y para entender la enfermedad. Tenemos una que se llama etapa localizada temprana. Después tenemos la tapa diseminada temprana y finalmente, la etapa diseminada a tardía. Durante el estadio localizado temprano es cuando encontramos este llamado eritema migratorio, que es característico de esta etapa y que además llega a ser en muchas ocasiones el primer signo. Éste pueda parecer del setenta y cinco por ciento de los casos hasta el ochenta por ciento de los casos. Y normalmente se genera, pues digamos que regiones que son próxima les a los brazos, a las piernas, al tronco o a los glúteos. Esta mancha normalmente se expande y se produce, de hecho, una región, digamos, más clara en el centro y después una región un poquito más oscura, más roja. Y esto da una apariencia que conocemos como apariencia del tiro al blanco. Esta parte central, que es donde está, digamos que el eritema normalmente se encuentra más caliente y puede ser un poquito, pero originó se, es decir, producir un poquito de conversión y ser dura al tacto Si. No hay ningún tratamiento. Este eritema, pues, va a desaparecer. Eventualmente Esto sucede más o menos entre tres semanas y un mes después de la de que apareciera la segunda etapa, también conocida como estadio diseminado temprano. En esta etapa se va a desarrollar una especie de síndrome pseudo gripal, es decir, vamos a tener dolor muscular, dolor articular. Puede haber una especie de febrícula bueno, fiebre leve, es decir, el treinta y ocho punto treinta y ocho. Treinta y ocho punto cinco. Puede haber también cansancio, escalofríos, dolor de cabeza. Naturalmente, este dolor muy característico de cuello y de articulaciones. Esto puede durar incluso varias semanas. Tenemos también algunos otros datos que llegan a aparecer, pero que son un poquito más infrecuentes. Por ejemplo, nauseas, vómito, incluso dolor de garganta, linfa de no patillas, que serían estos agrandamiento s que se pueden dar de los ganglios que hay en las axilas, en el cuello, en las ingles y es pleno Megal y a que es un crecimiento tanto del vaso como del hígado. Tenemos también los síntomas neurológicos, que son graves pero que suelen ser bastante raros. Aproximadamente aparecen en el quince por ciento de los pacientes y algunos ejemplos son meningitis, encefalitis o incluso parálisis de Bell, que es un dato de parálisis facial. El corazón es otro órgano que tiene estar afectado, aunque es todavía más raro. Solamente en el ocho por ciento de los casos ocurre. Y en este caso podemos encontrarnos con algunas arritmias, particularmente una arritmia, un bloqueo que se llama bloqueo AVE y muy raras veces también puede haber pericardio, itis o incluso miocarditis. Un crecimiento del corazón que eso ya se conoce como cardio megal. Y finalmente, si esta enfermedad sigue evolucionando sin ningún tratamiento, normalmente un tratamiento antibiótico, nos encontramos ya con la etapa diseminada tardía. En esta etapa, hasta el sesenta por ciento de los pacientes llegan a presentar artritis, que puede durar incluso años. Desde el inicio de la infección. Está artritis, tiende a aparecer más en las rodillas y esto produce que estén hinchadas y pues que estén dolorosas y enrojecidas. Estos ataques de artritis, es decir, de inflamación, también se pueden acompañar en ocasiones de cansancio general, fiebre y, naturalmente, dolor. También pueden aparecer en ocasiones algunas lesiones en la piel, neuropatías que será una afección de los nervios periféricos. Sus centrales, aunque suelen ser más los periféricos, inclusive encefalopatía, que produce cambios de humor. Por esto es que no es raro que los pacientes se quejen, en ocasiones, incluso que pueden entrar en una depresión, síntomas de ansiedad o que están extremadamente irritables. Cómo se hace el diagnóstico de esta enfermedad? Bueno, lo primero que tenemos que decir es que es un diagnóstico complejo, precisamente porque es una enfermedad que no se sospecha en los pacientes que llegan con este tipo de síntomas. Y muchas veces los pacientes pues ni se acuerdan de que les ha aplicado una garrapata o algún insecto, no es como cargo que se le de tanta importancia en ese momento. Entonces, para el diagnóstico se requiere tanto la parte clínica que ya mencioné como algunas pruebas geológicas. Dentro de la parte clínica importante tenemos el el tema migratorio. Entonces, normalmente también se hacen algunos cultivos de sangre y de líquido cefalorraquídeo, pero no tanto para dar establecer esta enfermedad, sino para descartar otras infecciones que son más frecuentes. Las pruebas geológicas para el diagnóstico de esta enfermedad son IGM en la fase aguda e Inge G en la fase digamos ya tardía, que es cuando ya se da una respuesta más crónica de los anticuerpos. En ocasiones también se puede hacer un PCR de algunos líquidos donde puede llegar a estar presente, como por ejemplo el líquido articular. Y menciona que se trata de un diagnóstico completo, pues precisamente porque las manifestaciones de la etapa ya más tardía, pues pueden estar presentes prácticamente en cualquier enfermedad reumática y en algunas infecciones crónicas por ponerles algunos ejemplos tuberculosis, lupus, naturalmente, artritis reumatoide, respondi litis tranquilos ante que llega afectar un poquito más la columna. Y esto hace, pues, que sea un diagnóstico por el cual primero se piensa en otras causas, se van descartando y Descartando. Descartando. Y este es un trayecto que luego los pacientes que van a pasar meses, años hasta llegar al diagnóstico concreto. De hecho, existe mucho debate ahora, incluso en la comunidad científica, respecto a si existe la en crónico o no, y hay otros diagnósticos más muy considerados, como por ejemplo la fibromialgia, Sea como sea. Pues finalmente, en muchas ocasiones, para el paciente es un alivio llegar a un diagnóstico, aunque el tratamiento de esta enfermedad pues puede ser complejo. Y precisamente con eso vamos a seguir. Cuál es el tratamiento? Bueno, establecimos que se trata de una infección por microorganismos. En este caso se trata con un antibiótico. Específicamente hablamos de una expiró Quetta y bueno, concretamente hablando de los antibióticos, tenemos que algunos muy utilizados son la amoxicilina, las tetraciclina y la CA persona. Para algunos casos ya más resistentes y para el manejo sintomático, normalmente se utilizan antiinflamatorios no esteroideos. Por ejemplo, el ibuprofeno, naturalmente, el paracetamol, también para el manejo del dolor. Y otra parte bien importante. El manejo de los síntomas es la rehabilitación y la fisioterapia, porque muchas ocasiones es lo que ayuda más a los pacientes a retomar su vida previamente puede prevenirse? Bueno, aquí básicamente, la prevención va orientada hacia no ser picado precisamente por esta garrapata y no tanto a que exista una vacuna contra el aire. Por lo tanto, si ya sabemos que vamos a una región endémica, es decir, donde ya se sabe que está este tipo de garrapata, pues tenemos que tomar medidas preventivas como el usar algunos repelentes particularmente repelentes con una sustancia llamada de ET o dietileno o lamida, que estos son primordialmente para la piel. En algunos casos existe la profilaxis antibiótica de pacientes que sabemos que fueron picados recientemente o que se sospecha que fueron picados por esta guerra. Paz. En estos casos, normalmente se da una dosis única de dosis y Lina de dos cientos miligramos, aunque hay otros esquemas por ahí de profilaxis para los pacientes picados. Bueno, pues como puedes ver la enfermedad de la M es una entidad, primero que nada de un diagnóstico complejo, pero que es bien importante llegar a él porque es una enfermedad que afecta muchísimo la calidad de vida de las personas y pueden llegar a estar meses o años afectadas por las manifestaciones de esta enfermedad. Y como menciona, pues es un diagnóstico diferencial de otra entidad que da síntomas relativamente similares. Qué es la fibromialgia que se caracteriza por una inflamación, por un dolor y una fatiga crónica, y normalmente que afecta a la calidad de vida de las personas, es una enfermedad mucho más frecuentemente encontrar en las mujeres. Así que si te interesa saber un poquito más sobre este tema, te voy a dejar un vídeo por acá. Yo soy el doctor Michael Tapia y te deseo una excelente y saludable día. Cuidate mucho. Hasta luego, eh?

Referencias

Contribuidores

Mijail Alejandro Tapia Moreno

Endocrinología y Nutrición

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