Todo sobre la tuberculosis

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es posible que conozcas a alguien con tuberculosis, un familiar, un amigo. Es posible que tu hayas tenido tuberculosis o haya sido contacto estrecho? Es un problema muy importante que afecta a todo el planeta de forma global. Los países más afectados suelen ser hacia y África, pero en general es un problema que afecta a todo el mundo. Aumentó la incidencia a partir de los años dos mil porque apareció el VIH, la infección por el sida, que al disminuir las defensas hacía más fácil que pasarán estos pacientes de infección activa es bastante prevalente en África y en otros países y después también, quizá la falta de controles, una relajación en el control de la enfermedad en algunos países y también la aparición de cepas multirresistentes. El número de casos de infección activa puede rondar los diez millones de de personas y el número de fallecimientos está alrededor de las dos millones de personas al año. Varía las cifras dependiendo del año. Pero en cuanto a las infecciones, hay que tener en cuenta que estas son infecciones activas, es decir, entre personas que tienen Síntomas y muchas veces se refiere a personas que están notificadas porque esta enfermedad en un noventa, noventa y cinco por ciento cursa en forma de infección latente sin presentar síntomas. O sea que el número de casos reales será mucho mayor. Soy el doctor Alberto San Agustín y a este vídeo voy a responder a las preguntas más frecuentes sobre la tuberculosis que es la tuberculosis. Es una enfermedad infecto contagiosa. Está causada por el Mycobacterium, tuberculosis o bacilo de coche y afecta principalmente a los pulmones, aunque puede también extenderse a otros órganos para afectar. Por ejemplo, el riñón no puede afectar a las meninges, que son las membranas que rodean. El cerebro puede afectar al hígado. Puede afectar a la columna vertebral, es decir, a las vértebras que componen Esta columna puede afectar también a los ganglios linfáticos, por ejemplo, cervicales puede afectar, por ejemplo, a las glándulas suprarrenales Es. Una enfermedad prevenible es curable, pero si no se trata, puede llegar a ser mortal. Se distinguen dos tipos de tuberculosis una seria la infección latente y otra la infección. Activa la infección latente. Se llama también tuberculosis latente que personas que tienen la infección pero no presentan ningún tipo de síntoma. Y la infección activa sería la enfermedad tuberculosa que presenta síntomas y pueden contagiar a otras personas, como se contagia la tuberculosis, pues la tuberculosis se contagia o se propaga a través de aerosoles. Será la tuberculosis pulmonar o la que afecta a la garganta. Los otros tipos de tuberculosis, pues no suelen ser contagiosas. En estos casos de tuberculosis pulmonar o que afecte a la garganta. La persona transmite o expulsa la bacteria El Baciro Con la tos al hablar con los estornudos o al cantar, y este queda flotando en forma de aerosol en el ambiente y las personas con las que tiene un contacto más síntoma que pueden ser familiares o personas que trabajan con esta persona, pues se pueden contagiar al inhalarlo, pues se les multiplicará dentro de sus pulmones y después, según las circunstancias, en algunos casos puede pasar o puede ir La bacteria a otros órganos del cuerpo, como hemos dicho, en riñones o columna vertebral. Meninges Osea, que básicamente es por la transmisión por aerosoles También. Había una forma de transmisión por vía oral, por consumo de leches o quesos que estuvieran infectados, pero ha perdido esto importancia en la actualidad debido a los procesos de pasteurización de estos productos lácteos? Qué síntomas y signos presenta la tuberculosis. La tuberculosis pulmonar típicamente puede empezar con una tos seca que va evolucionando a una tos con flemas, es decir, una tos productiva y también a una tos con sangre. Es decir, una todos con flemas que llevan restos de sangre. Y a esto se le llama Emop This is puede también presentar muchas veces con una molestia torácica, con un dolor torácico junto al a todos. Y todo se puede prolongar durante tres semanas o más. O sea, que hay que estar al tanto muchas veces. También empieza como una especie de síndrome gripal. Puede empezar con con fiebre, con sudoración nocturna, con dolores musculares. La persona puede perder el apetito, empezar a estar muy cansada y con pérdida de peso y que todo esto son síntomas típicos. Pero sobre todo hay que estar a Tato cuando hay una, todos con expectoración o flemas sanguinolentas En. El caso de que sea una tuberculosis que afecta a otras partes del cuerpo dependerá del órgano al que afecte, porque lo dice el riñón. Es típico que la persona pueda tener molestias. El riñón afectado en la zona de la fosa lumbar por la parte de aquí abajo puede tener molestias al orinar. A veces puede tener incluso fiebre. Y es típico que en el análisis de orina aparezca una pulla estéril. Es decir, le pides análisis de orina y sale que hay muchos glóbulos blancos. Una ley constituya se llama esto, pero que al hacer el cultivo de orina sale negativo. Y esto es porque para detectar el Mycobacterium tuberculosis hay que hacer un cultivo específico. Si afecta a las meninges, una meningitis tuberculosa dará dolores de dolor de cabeza, aparte de la fiebre con rigidez de nuca, náuseas, vómitos, pérdida o disminución del estado de consciencia. Si afecta al hígado, pues dará síntomas de hepatitis y afecta a los Garbo ganglios cervicales. Pues de la las Croff. Hola, una inflamación de estos ganglios con unas características determinadas se afecta, por ejemplo, la columna vertebral es la enfermedad de pop y también si afecta al, por ejemplo, a los a las suprarrenales, pues la enfermedad de Addison. O sea, que esto dependerá de la parte del cuerpo, el órgano que esté afectado. Pero los síntomas típicos son los de la tuberculosis pulmonar, que es la más frecuente con diferencia que pasa cuando te contagias por la tuberculosis, pues cuando entra la bacteria Mycobacterium entender de tus vías respiratorias y llega al pulmón. A esto se llama prima infección tuberculosa prima infección, pues hay dos opciones. Una es que la infección distintos más leves o ningún síntoma. Y sigas así durante años o hasta que acaben tus días A. Esto se le llama tuberculosis latente o infección latente o que empieces con síntomas. Y entonces tendrás una tuberculosis activa, infección activa o enfermedad por tuberculosis La infección latente será en el noventa por ciento de los casos y la tuberculosis activa o la enfermedad tuberculosa será más o menos el diez por ciento de los casos. El cinco por ciento de los casos La infección latente. Al cabo de unos años se puede activar y empezar a tener una tuberculosis activa. Esto se llama tuberculosis. Pos primaria. Esto será entre el cinco diez por ciento de los casos de infección latente. Puede ser por que ha pasado el tiempo y con la edad se debilita el sistema inmunitario. Puede ser porque se ha infectado por el VIH el virus del sida. O puede ser porque la persona decidió someter a algún tipo de tratamiento inmunosupresor o tenga algún tipo de enfermedad que debilita su sistema inmunitario. En estos casos pasará a tener una infección activa, una tuberculosis pos primaria es el nombre que se le da, ya que éstas serían las opciones que tenemos en el caso de la tuberculosis pos Primaria, el ochenta por ciento de los casos serán tuberculosis pulmonar. Es que el resto pueden ser tuberculosis y otros órganos como el riñón, el hígado con una vertebral meninges que ya hemos comentado antes. Entonces, cuando te infectas por tuberculosis, normalmente en el noventa por ciento de los casos no tendrá síntomas Será latente, pero en el diez por ciento de los casos, o el cinco por ciento de los casos, tendrás una infección activa Pero. Esta infección activa será un cinco por ciento Al inicio en forma de prima prima infección y otro cinco por ciento para sumar el diez por ciento Será en forma de tuberculosis. Pues primaria, que será una infección latente que sea, se habrá reactivado, que es una tuberculosis latente o infección latente por tuberculosis. Pues ya hemos comentado antes cuando tú te contagias por la bacteria Mycobacterium tuberculosis llega tu pulmón se multiplica. Pero en esta situación que llamamos Deprimo Infección. A veces muchas personas consiguen neutralizar la va la bacteria? No por su sistema defensivo. Esto pasa en el noventa por ciento de la sus ocasiones. Entonces puedes seguir así hasta el resto de tus días sin nunca enterarte estando HA sintomático. Estas personas, pues como digo, estarán asintomáticas si les hace una radiografía de tórax o lo que hace es un cultivo de de esputos de flema. Saldrá negativo. Si les haces una prueba de tuberculina hasta que se hace en el brazo, le saldrá normalmente positivo, pero se encontrarán bien y no pueden contra Gear. O sea, esta es la ventaja. Cuál es el problema? Que hay un cinco diez por ciento de personas con infección latente por por la tuberculosis que pasarán a tuberculosis activa a tener síntomas de tener la enfermedad será la tuberculosis pos Primaria? El ochenta por ciento de los casos serán en forma de tuberculosis pulmonar. Y el resto, pues, tuberculosis de los órganos que, entre otros órganos, porque se haya podido, quiero pasar a otros órganos del del cuerpo. Entonces, debido a este pequeño porcentaje, bueno, creo que puede ser en números totales significativo en un cinco por ciento diez por ciento de estos casos de infección latente. Debido eso se recomienda hacer un tratamiento cuando se detecta una persona con infección latente por tuberculosis. En el caso de la infección activa, pues puede contagiar a los cultivos, los saldrán positivos y tendrá resultados positivos en la radiografía de tórax. Quien tiene más riesgo de contagiarse por la tuberculosis, por el Mycobacterium tuberculosis, pues normalmente serán las personas que están en contacto con alguien que está infectado y que está enfermo de tuberculosis, es decir, que tiene Síntomas, Entonces está eliminando en Abruzzo les la bacteria y te puede contagiar Eso en primer lugar. Segundo lugar los trabajadores de la salud. Si trabajas es un hospital, un centro, saludo, un centro sanitario en general, pues es posible que alli tengas más posibilidades de interaccionar con personas que puedan tener todo tuberculosis y que puedan contagiar después si vives o trabajas en lugares en los que puede haber más transmisión, como por ejemplo en refugios o albergues de personas tienen sin hogar, en cárceles y en sitios de este tipo también tendrías tanto si trabajas como si vives ahí, más posibilidades de que pudieras infectarte y después también. Si vives en un país en el que la incidencia, o sea, el número de casos de tuberculosis, es elevado Es obvio que hay también, si procede de un país de esos, pues también tienes más posibilidades de padecer la infección quienes tienen riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa, es decir, signos y síntomas de la enfermedad y que además pueden contagiar a otros. Aquí hablamos tanto de tuberculosis primaria, la prima infección. Es decir, que cuando te has contagiado, al cabo de unas semanas desarrolló síntomas como de la tuberculosis, pues primaria, que sería desarrollar Síntomas al cabo de meses o incluso años en una persona que al principio tenía una infección latente. Cuando se da esta situación, quién tiene más riesgo? Bueno, en principio cualquier persona que se ha infectado recientemente tiene más riesgo de enfermar. Y después a parte de esto, las personas que tienen el sistema inmune debilitado Qué situaciones, pues, por ejemplo, con la edad ancianos es más probable también en menores de cinco años en niños y después en personas que se han infectado por el virus VIH el virus del sida, después en personas que tienen algún tipo de cáncer y están sometidas a trabajo tratamiento que tienen. Estas han sido sometidos a un trasplante de órgano en personas de diabéticas, en personas que tienen alguna enfermedad renal crónica más bien grave en personas que tienen alguna enfermedad autoinmune y que están sometidas a tratamientos con corticoides ocultada. Tratamientos inmunosupresores de tratamientos biológicos. Pues el que tengan una enfermedad de Crohn una expondría tranquilos ante un arte ter reumatoide. Enfermedades de este tipo que se dan tratamientos que pueden reactivar una tuberculosis latente y después en personas alcohólicas, usuarios de drogas por vía parenteral, en personas que están desnutridas con bajo peso y, por ejemplo, en personas que tienen algún tipo de enfermedad pulmonar previa. La típica es la silicosis Cómo se diagnostica la tuberculosis. Como sabes, si una persona tiene una enfermedad tuberculosa, pues en primer lugar se sospechara por los síntomas y signos que ya hemos comentado. Y lo que sé lo que dirá es una prueba de tuberculina. Aún mantuvo que es un pequeño pinchazo y entera térmico en el que se valora si hay una reacción y esto te da orientación de si ha estado infectado. No. También se puede hacer una analítica de sangre, tomar una muestra de sangre, las pruebas que se llaman IGE rea y que la más conocida hacer cuantificaron Si. Sale positiva alguna de estas pruebas? Se hará una radiografía de tórax del pecho para ver si hay lesiones sugestivas de tuberculosis. En el caso de que se confirme, se tendrá que hacer un análisis de esputo. Se tendrá que tomar muestras de las flemas nuevamente. Son tres muestras en tres días diferentes y si no se puede sacar el esputo, a veces se hace incluso un lavado bronco alveolar. Yo se hace con la broncoscopia en el que te introducen un tubo hasta los pulmones, le tiran líquido, un fluido a presión y después lo recogen. Y esto será lo que se analizará el análisis que se hace del esputo. En primer lugar, será una Bacilos copia, el que se tiñen por una prueba. Se me fijé el Nielsen la muestra y entonces sí se ven paz y los ácido alcohol resistentes. Entonces se considera que es positiva. También se puede utilizar la técnica de PCR la reacción en cadena de la polimerasa para detectar si hay restos de ADN de Mycobacterium y después está el cultivo de esputo, que suele tardar. Depende del medio pero voy a llegar hasta ocho semanas en saber herir el El resultado, pero sería algo estándar, es el que nos confirma. El diagnóstico también es útil porque se puede hacer un Antimio ganaba, aunque también hay técnicas moleculares para ver la sensibilidad de los fármacos y que dan el resultado más rápido. Y, por supuesto, si se considera que la tuberculosis ese que estará pulmonar, es decir, que no sea en el pulmón, sino en otro órgano, pues se tomarán las muestras correspondientes del órgano que se piensa que ésta fue afectado. Si el riñón será la orina, si se piensa que es una meningitis tuberculosa, después igual habrá que hacer un, una punción lumbar, una biopsia En las pruebas correspondientes, las muestras del órgano que este o pueda estar afectado, que es la vacuna BCG, pues es la vacuna. Vaciló Calmet Guerin, que es una vacuna contra la tuberculosis que en algunos países en los que hay una frecuencia alta de tuberculosis se ha utilizado niños pequeños y el objetivo es evitar que haya una enfermedad grave, pero como por ejemplo una meningitis tuberculosa, aunque parece ser que no disminuye la posibilidad de tener una tuberculosis pulmonar El problema es que las personas que han recibido la vacunación pueden dar lugar a que cuando les hagan el mantuvo la prueba de tuberculina in Trader Mika en el antebrazo le salga positivo y en realidad no están afectados por la tuberculosis. Entonces no hay manera de saber si están infectados uno y habrá que hacer más pruebas. Entonces, esto es es un problema que es la prueba de la tuberculina. Omán tú es una prueba que utiliza unas proteínas derivadas purificadas. Por eso se llama también Pepe de del Mycobacterium tuberculosis y que se inyectan a nivel interétnico en la zona del antebrazo. Proponen entre las capas de la piel y se observa si hay una reacción al cabo de cuarenta y ocho, setenta y dos horas, o sea, dos o tres días y lo que se valora más que el eritema, más que el enrojecimiento, se valora la hindú, la ción, el abombamiento que hay para, a partir de aquí, en valorar si es positiva o no. Y esto lo que te indica si tienes una infección tuberculosa, lo que pasa que no distingue entre infección latente, es decir, que no presenta síntomas de la infección activa que es la que da síntomas. Eso te lo verá la clínica. Y también tiene algo todo el problema, que es que si una persona ha estado vacunada con la BCG que hemos comentado antes, pues puede dar positivo y la persona no estar infectada por el bacilo de coches, por la tuberculosis, que son las pruebas y GR a para detectar la infección tuberculosa. Son pruebas que buscan detectar si había un contacto previo con proteínas del micro bacteria Las comercializadas. Son el cuantificaron y él te Spot y son más sensibles y específicas del Mycobacterium tuberculosis tiene la ventaja que sólo se ha de tomar una muestra de sangre, sean personas en las que puede ser difícil que vuelvan un segundo mundo día a las cuarenta y ocho a setenta y dos horas para valorar, por ejemplo, fuera de tuberculina, pues en estos casos es muy interesante y también en las situaciones que sean de personas que les han vacunado de vacuna BCG y que pueden dar falso positivo en la prueba de la tuberculina. En cambio, aquí se puede discriminar, no da positivo. No ven con la prueba de edad Cómo. Se trata la infección latente tuberculosa, pues cuando no tiene síntomas. Pero una prueba tan salió positivo en la prueba de tuberculina o una prueba de sangre IGE rea. Entonces lo recomendable es hacer un tratamiento Todo dependerá de la edad que tengas y también de los factores de riesgo. Y esto será para evitar que progrese una enfermedad activa de tuberculosis. Entonces el tratamiento suele ser o con y Sonia ácida solo hizo decida con rifampicina. Entonces las pautas pueden variar entre tres meses, incluso hasta nueve meses. Todo dependerá de las circunstancias del paciente y también lo que se ha de tener en cuenta de si hay resistencias, porque entonces ya cambian las pautas de tratamiento Cómo. Se trata la enfermedad tuberculosa, es decir, la infección activa por tuberculosis. En primer lugar, habrá que aislar al paciente, normalmente en una habitación con presión negativa y las visitas tendrán que llevar una mascarilla en el noventa y cinco, una FP pedos para evitar contagios. Normalmente con el tratamiento al pago, acabo de pocas semanas, la persona ya no será contagiosa y al cabo de un tiempo ya se encontrará normal y poder hacer vida normal. Lo que pasa es que el tratamiento es importante hacerlo hasta el final normalmente dura seis meses, pero según las circunstancias o las patologías asociadas que tenga la persona es posible que se prolonga durante más de seis meses. Todo dependerá de las circunstancias y pero es importante que realiza el tratamiento porque si no, si lo hace de forma irregular o lo deja a mitad de al cabo de pocos meses puede reactivarse otra vez la enfermedad. Multiplicarse la bacteria y volverá a ser contagioso y dar lugar a resistencias. Es decir, que no haya manera de acabar con con el Mycobacterium, con la misma bacteria que es tratamiento. Se suelen utilizar, pues la ISO nacida. La rifampicina, lapidación, Hamida y también el Geta Anboto no suelen ser los tratamientos básicos. Normalmente se utilizan más fármacos. Al principio, los primeros dos meses y el resto de meses se utilizan menos fármacos. Pero bueno, eso ya es el médico y según los protocolos del que Pau Tara El tratamiento. Pero sí que es muy importante hacer el tratamiento completo y hacerlo bien, que son las tuberculosis multirresistentes y extremadamente resistentes, pues son dos nombres que se gana un tipo de tuberculosis en las cuales la cepa de micobacterias que infecta de la persona es resistente a la mayoría de antibióticos que se utilizan contra la tuberculosis. Entonces esto es una situación grave, porque si no se le encuentra solución, pues puede acabar con la vida del del paciente. Entonces la multirresistente normalmente se refiere a la que la tuberculosis que sea resistente a la y Sonia tibia, la rifampicina, que son las dos. Pero estos fármacos que se utilizan durante más tiempo. Y en el caso de la extremadamente resistente, lo que ocurre es que es resistente a la mayor parte de antibióticos que se utiliza en contra la tuberculosis. O sea, que sería una situación todavía peor. Esto A que se debe Pues debe normalmente a que no se han hecho bien los tratamientos que se hacen a medias, no se acaban o se dejan y se volverá a retomar. Entonces Las bacterias cuesta eliminar las cuesta destruirlas como mínimo tres meses o más para destruir todas las verdad, bacterias de tipo micro truco, bacteria que tienes el organismo. Entonces, si no haces bien el tratamiento, pueden surgir estas resistencias. Qué tratamientos alternativos alternativos hay? Pues se han ido aprobando algunas otras moléculas de antibióticos con, por ejemplo, el paleto Manich la veda Killing A y el dinero Olid, que parece ser que son tratamientos que se dan por vía oral y que son bien tolerados y por ahora están funcionando bien Qué efectos secundarios tienen estos fármacos antituberculoso SOS Los efectos secundarios pueden ser como cualquier otro fármaco que de una erupción cutánea. Puede ser que tengas una reacción alérgica que tenga síntomas digestivos como náuseas, vómitos, diarrea, alguna molestia abdominal que tengas pérdida de apetito específicamente la y Sonia ácida. Hay que controlar el que puede causar una neuropatía periférica. Esto va con hormigueos y con con sensación de entumecimiento, lo que se puede prevenir dando vitamina B seis con Piri dioxina. Esto se debe que interfiere este fármaco en el metabolismo de esta vitamina, pero ya digo, con el suplemento se puede prevenir y después también ocasionalmente puede tener o toxicidad hepática. En el caso de la rifampicina, también puede aumentar hasta las amenazas y tiene tener algún algún efecto hepático. Pero lo que es interesante aquí, es decir, al paciente que a veces puede colorear los fluidos corporales, por ejemplo, la orina de un color rojizo anaranjado que es inofensivo, pero hay que tenerlo en cuenta y a veces puede colorear incluso las lentes de contacto Tele tan Button, por ejemplo, puede dar en alguna ocasión problemas de visión Son fármacos que pueden disminuir los efectos de los anticonceptivos orales. O sea, que esto hay que avisarlo y no se recomienda en absoluto que se consuman con alcohol también porque tienen su cierto efecto en el hígado. Entonces, precisamente por estos efectos secundarios y por la enfermedad sí misma, por la tuberculosis, cuando se pone el tratamiento se hacen controles periódicos y se hace alguna analítica para ir viendo un poco el perfil hepático. Y cómo está el pez paciente? Y se ha presentado algún tipo de efecto secundario significativo? Qué características tienen? Mycobacterium Tuberculosis? Pues es un bacilo aéreo. Dio estricto. Esto quiere decir que tiene forma de bastoncillo alargado. Por eso se llama, vaciló y es aéreo estricto en el sentido que necesita oxígeno para vivir. Tiene una pared celular que es bastante consistente. Le da bastante resistencia Es de consistir Perea y contiene ácido glicólico. Esto le da una capacidad para resistir en superficies secas. O sea, que resiste a la desecación bastante. Y también algunos desinfectantes. Es ácido, alcohol resistente. Esto quiere decir que cuando se tiñe por la atención de Figel Nilsen y se intenta limpiar con alcohol, Persiste la atención y tiene un aspecto rojo brillante, pero no se tiene con el gran. O sea, que no se considera ni gran positivo en Nigrán negativo en el medio de cultivo en el que se suele poner para que crezca y para qué hacer. El diagnóstico de confirmación Es y diagnóstico definitivo es el medio de cultivo de Lowenstein y suele tardar unas ocho semanas en crecer y tiene un aspecto como cremoso, blanquecino. Cuál es la fisiopatología de la tuberculosis? Pues lo que ocurre es que por aerosoles entra el bacilo Dentro de este aparato de respiratorio y pasa a las primeras defensas la mucosa de las vías respiratorias altas y llega a la parte baja del aparato respiratorio, que sólo sale o los hay unas células defensivas que se llaman macrófagos. Atacaran a esto es mi casa. Estas micobacterias las fagocitar a ni se formará el Fago Soma se quedara dentro. Los macrófagos, la micobacterias, las micobacterias, Estos macrófagos tienen los órganos que sea malicioso más y se fusionan con el favor soma para liberar unas enzimas Hydro líticas para intentar destruir el micólogo La micobacterias. Lo que ocurre es que la micobacterias producen una serie de sustancias, unas proteínas que neutralizan estos enzimas. Y esto le permite mantenerse y replicarse dentro de dentro de estos macrófagos y a nivel del alveolos. Entonces aquí tendremos ya lo que es la tuberculosis primario, la infección localizada primaria, que es lo que dará a veces, pues la sintomatología puede dar el noventa noventa y cinco por ciento. Lo único que quedará será síntomas leves. A veces un síndrome gripal o a veces ni eso es asintomática. Entonces esto Al cabo de tres semanas y va evolucionando y actividad la inmunidad celular. Llegarán células defensivas que rodearán las zonas estas de infección localizada y se formará un gran global. Y en el centro acabarán destruyendo. Se acabará destruyendo esta estas células que contienen y de interés celular mente las micobacterias y allí se producirá una necrosis. Casi os ha Sellam Acacio sa porque tiene una forma como de requesón la la sustancia que hay dentro del grano Loba Esto irá evolucionando. Bueno, este gran broma se llama foco Debón y esto puede ir evolucionando de manera que afecte a los ganglios linfáticos cercanos del idilio pulmonar y y que incluso en estos ganglios producir una necrosis casi os ha también Y este complejo del foco de Bonn y los nódulos linfáticos que también están afectados se llamará Complejo Debón. Con el paso del tiempo Esto se puede cicatrizar se puede fibrosa hr se puede calificar y dará lugar a lo que se llama complejo de arranque, que se puede visualizar en la radio Radiografías Estas estos tejidos cicatriza les de cicatricial es normalmente cicatrices, estará en la parte inferior del pulmón, incluso su pleural es la parte inferior y muchas veces aquí puede llegar a parar la infección y puede llegarse a eliminar. A pesar de que quedan cicatrices en estas partes del tú pulmón y haberse superado la infección En otras ocasiones. Lo que ocurre es que la micobacterias que queda ahí latente en el complejo de Bonn pueden pasar meses o años y en algún momento debido a una disminución del nivel defensivo del organismo, un debilitamiento del sistema inmune que puede ser por la edad, por una infección, por HIV o por Dios, el virus del sida o por cualquier tipo de enfermedad que haya debilitado este sistema inmune. pues que empiece a multiplicarse otra vez la micobacterias. Entonces se suele extender o propagar a las zonas superiores del pulmón porque están más oxigenadas. Y como ya han pasado años, hay células T de memoria de zonas de los inmunes que se activan porque reconocen otra vez de la micobacterias y la atacan. Aquí lo que se puede producir es otra vez mas necrosis, casi osa y sexualidad, lo que se llama la habitación o cavernas Tubérculos as. El problema es que a partir estas cavidades o cavernas Tubérculos as de los logros superior del pulmón, puede haber un antisemita nación que puede ser a otras partes del pulmón o puede ser al resto del organismo en lo que se llama una tuberculosis miliar. Entonces puede afectar a algún órgano externo o a múltiples órganos externos que externos quiere decir que están fuera del pulmón? Puede llegar al riñón por llegar a las meninges interna. Meningitis puede afectar al hígado, puede afectar al pericardio, puede afectar a la médula. Osea, en fin, a las los, las bloques la hablando, las suprarrenales, fin las diferentes localizaciones que hemos comentado antes y entonces, aparte de la sintomatología pulmonar, puede dar lugar a sintomatología de los órganos afectados correspondientes o puede dar una afectación Como, comentó múltiple. Y ser una situación grave y mortal, que es una tuberculosis o no los hizo Emilia existe. Me quedé diseminada. Hay suplementos que puedan ayudar al tratamiento de la tuberculosis o a la prevención, pues la evidencia de que hay es más bien débil. Hay poca evidencia. Lo que sí que es verdad es que la pide opción a. La vitamina B seis se utiliza de forma sistemática. A veces incluso se comercializa en el mismo comprimido que lleva la acción nacida para ver venir La Newry This. Pero para la enfermedad como tal sea investigado tanto suplementos hipercalóricos como vitamina D, la vitamina, la vitamina A, LA, vitamina C, el cine, el cobalto También, la large Nina, múltiples combinaciones y lo que sí que es verdad, que se ha investigado muchas veces en países con bajos ingresos y los que a lo mejor la incidencia de tuberculosis es bastante alta. Pero los resultados son un poco confusos. Lo que sí que es verdad es que muchas veces un factor de riesgo que para que esto evolucione mal es la pérdida de peso, la desnutrición entonces, si estas personas les das un suplemento nutricional, Pues mejorarán. Ahora bien, en un país industrializado Si tienes acceso a comida, haces una dieta equilibrada y ejercicio físico no consume. Es tóxicos, pues normalmente lo único que tendrás que hacer es el tratamiento estricto de la tuberculosis y se seguir con los fármacos adecuados y seguir estrictamente las pautas que te que te indican. Pero a parte de eso, de las recomendaciones generales de Vida Sana, pues no hay mucha evidencia que aportar suplementos, a no ser que tengas un déficit concreto. No hay, decía, que ayude mucho a que disminuya la incidencia o que disminuya el paso de infección latente. La infección activa. Te dejo aquí un vídeo sobre la tos seca y la tos con flemas, los diagnósticos, las causas y los posibles tratamientos. Y aquí los vídeos sobre enfermedades infecciosas. Muchas gracias. Cuidate y hasta el próximo vídeo

Referencias

Contribuidores

Alberto Sanagustín

Medicina Familiar y Comunitaria

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