Trombosis ocular: todo lo que debes saber

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voy a hablaros de las trombosis oculares, que es una patología relativamente frecuente en la práctica médica nuestra, sobre todo de tecnología de la retina La trombosis venosa es la segunda causa de pérdida de visión de origen vascular después de la retinopatía diabética. Cuando yo veo un paciente con trombosis venosa, le digo que lo más importante es encontrar la causa que ha ocasionado esa trombosis. Porque el ojo es el sensor más fino a nivel cardiovascular al tener los vasos de menor calibre del cuerpo, mucha patología vascular como la diabetes, la hipertensión, problemas de coagulación, empiezan dando la cara en los ojos y es como una señal de alarma que se está entendiendo de que hay algún factor de riesgo que no está bien controlado y que lo más importante es dar con el. La trombosis puede ser deben a central cuando afecta a todo el territorio de la retina o derrama venosa temporal superior o temporal inferior, afectando se en este caso al territorio de riesgo de cada rama. Cuando hay una trombosis derrama menos al paciente. Nota una pérdida de visión, sobre todo cuando se afecta la mácula porque se produce un encharcamiento de la retiran nivel de la mácula. La mácula es la parte central de la retina la que nos permite la visión central de lectura, escritura, lo que llamamos misión de precisión, la principal causa de trombosis oculares Hasta. Ahora se pensaba que era las subidas de tensión arterial porque, como luego veremos, las arterias y las venas se cruzan en algunos puntos. En el fondo de ojo, la subida de tensión arterial con prima la vena que está por debajo, como cuando pisamos una manguera, que el contenido, la manera, rompe y sale hacia el suelo. Pues aquí el contenido, la vena rompe y se le hacía la retina, produciéndose un sangrado, una exudación de lípidos a veces y sobre todo, edema que encharcó a la retina y que puede afectar directamente a la mácula Últimamente. Estamos encontrando una incidencia muy alta de trombosis venosas, populares, ocasionadas por el aumento de la oficina en sangre. La modista eina es un aminoácido que cuando mientras sangre hace que los besos de pequeño calibre como los de la retina, los cerebrales, se pueda colapsar por varios mecanismos diferentes y puede aumentar en sangre por un problema de mala absorción intestinal de vitamina B, y ácido fólico hasta por motivos genéticos en el gen que convierte la modista Lina Metionina. El tratamiento de las trombosis oculares consiste en bajar primeramente el edema macular, que es lo principal causa por la que nos vienen a la consulta por una bajada importante en la visión central para bajar el derrame macular. El tratamiento de elección hoy día son las inyecciones de fármacos Incavi trios. Bien sean TAC, Ojén ICOs, que podemos elegir entre Abbas tenía luz entre sí para la trombosis de vena central, el a el dia o bien corticoides de liberación lenta como los Urdeitx en el cual metemos dexametasona en un dispositivo que se va a librar con el vidrio durante tres o cuatro meses depende como efectos secundarios y los urbes puede aumentar la tensión ocular y puede acelerar la producción de la catarata. Por eso, muchos casos preferimos la utilización de fármacos anti afloje Nikos y deja y dejar el azur webs para pacientes que sean pseudo fácticos o que no tengan problemas de tensión ocular. Personalmente me gusta en espera de la inyección por el tratamiento con corticoides y antiinflamatorios Tópicos alos y saltas junto con diuréticos tipo de Mou y darles potasio para reponer que se pierde por orina en espera de la inyección. Porque suele haber un poco de lista de espera Normalmente cuando se hacen a través de la Seguridad Social y por lo menos un poquito de efecto Hace en ese sentido, en algunos casos y depende del grado de isquemia que haya ocasionado en la retina. Es necesario también dar la Ser, por lo cual nosotros vigilamos muy de cerca al iris porque en el momento en que empiezan a aparecer nuevas os los nuevas os se producen como respuesta a la isquemia cuando hay falta de oxigeno. En la retina se forman vasos sanguíneos sanguíneos de emergencia que tratan de llevar sangre a las zonas de retina que quedaron mal oxigenada. Estos vasos sanguíneos invaden el iris, bloqueando muchas veces la salida del humor acuoso, dando lugar a lo que llamamos un glaucoma nio vascular Para. Evitar esto en muchos casos de trombosis es necesario. Fue Toca hablar con láser, todo el área, la trombosis que haya quedado con isquemia. Nosotros somos partidarios de evitar darle el láser hasta el momento en que aparece la Rubio Sisi Davis, porque el propio placer, sino aumente contribuiría a aumentar el edema y no deja de ser un arma de doble filo para la retina. Por eso preferimos atrasar lo más posible el hacer y si podemos evitar el darlo, pues evitarlo. Y por último, bueno, la recuperación visual depende mucho del grado de daño macular que haya hecho y del edema macular en concreto, que haya hecho la trombosis en la retina.

Referencias

Contribuidores

Beatriz Fernández-Vega Sanz

Oftalmología

Instituto Oftalmológico Fernández-Vega

Oviedo, Madrid, España