Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo. Especialidad en Oftalmología (2002). Es miembro de la Sociedad Española de Oftalmología desde 1988 y de la Sociedad Española de Estrabología desde 1989

Oftalmología

Lucía Fernández-Vega Sanz

La propia es la disminución de la agudeza visual sin que exista lesión orgánica o habiendo lesión orgánica que ésta sea que no justifique del todo. Esa disminución visual puede ser de varias causas. Puede ser virgen, funcional La. Más común es la producida. La originada por el estrabismo, que puede ser la ambliopía han isométrica producida por diferente graduación entre un ojo y otro, Hola ambliopía, también funcional, derivada de fuertes defectos de graduación. Luego puede ser la ambliopía derivada de algún problema orgánico, como una catarata o cualquier alteración que tenga el lujo y orgánico que se llama ambliopía, que sea nupcial y luego las haya propias sin causa aparente caso causa idiopática nuestro centro. Recomendamos hacer una revisión oftalmológica a un niño que aparentemente no se le vea nada anormal ni se le note ningún síntoma normal alrededor de los tres años de edad en que ya es más para nosotros colaborador en cuanto agudeza visual, dejarse de hacer, graduaciones fiables, etcétera. Y si se les nota algo inmediatamente con esto conseguiríamos prevenir el, una de las causas más frecuentes de tener una ambliopía profunda, un ojo vago que es como comúnmente se conoce y poder tomar medidas rápido cuanto se le detecte el que pueda haber una peor agudeza visual entre un ojo y La exploración se realiza tomando la agudeza visual del niño y comprobar lo que uno de los ojos tiene peor calidad de visión que el otro. Cuando se descartan cualquier causa de tipo refractiva hubo orgánico, se establece que hay una miopía y se pauta el tratamiento que se necesite. El tratamiento más común es mediante oclusión del ojo bueno del ojo, director y función de la radio de ambliopía. Que sea así es muy profunda o menos profundas decir que hay menos diferencia de agua Esta visual entre un ojo y otro Sep autoexclusión diferente, que varía entre horas o incluso días de oclusión completa Si. La ambliopía es muy profunda. Hay otras pautas de oclusión que se pueden realizar cuando ya las ambliopía son menos severas, que es mediante penalizaciones de los cristales con bien sea la cadena uñas transparente o bien sea con un cristal con mucha más graduación que permita mirar con el ojo malo y penalizar la visión del ojo en Lo. Más importante en el tema de la ambliopía es la prevención. Y eso nos viene muy bien el la colaboración con los pediatras a nivel de revisiones que les hacen cuando cumplen determinadas edades. Fundamentalmente es a los cuatro. A los seis años de edad les controla la agudeza visual y en el momento que notan que hay una diferencia de visión entre un ojo y otro o una agudeza visual que no corresponde a la que debería ser para esperar, nos lo envían ya al oftalmólogo rápidamente para tratar de poner el remedio lo antes posible. Se ha establecido que hay unas edades en las que el cerebro es más receptivo para poder recuperar la agudeza visual. Los ojos aprenden a ver entre el nacimiento y los ocho diez años de edad. Todos los tratamientos que se consigan poner cuanto antes mejor, mejor resultado darán. Respecto a la recuperación visual Cuanto. Más tarde se recoge al niño, pues peor resultado tienen en cuenta la recuperación visual Pero. El ojo vago del adulto es totalmente irrecuperable cuando ya supera los diez o doce años de edad. Toda la plasticidad cerebral está ya todas las conexiones de los de la retina con el cerebro están ya formadas y todo lo que el ojo aprendió a ver hasta los ocho, diez años lo va a mantener. Todo lo que no aprendió a ver después de esas edades no consigue aprender a verlo después de eso ya por eso es tan importante el que esto se pueda acoger a tiempo. Y cuanto antes se haga el tratamiento me, porque son importantes las gafas de sol.

Es bastante probable que muchos de nosotros hayamos visto en alguna ocasión a un niño con un ojo tapado. Ese pequeño lo que padece es lo que se conoce como un 

, que es el término médico para referirse a este problema, es aquella disminución de la visión sin que haya una lesión orgánica. Y puede deberse a varias causas.

La oftalmóloga Lucía Fernández-Vega, del 

, explica que la ambliopía u ojo vago puede tener un origen funcional, “lo que se conoce como estrabismo” pero también puede tener un origen anisométrico, es decir, que se produce por que haya diferente graduación en cada uno de los ojos. “Y luego está también el origen orgánico, por ejemplo, derivado de una catarata”, comenta Fernández-Vega.

A la hora de prevenir estos problemas, lo que se debe hacer es observar si un niño muestra algún síntoma y si no es así esperar a los 3 años que es la edad en la que se recomienda hacer la primera exploración en el oftalmólogo.  Si en cualquiera de los dos momentos se aprecia que el pequeño tiene un ojo con diferente graduación que el otro, es cuando se pone en marcha el tratamiento. “El más común es la oclusión”, comenta la oftalmóloga. Es decir, tapar el ojo que mejor ve para forzar al ojo vago. “Esta también varía. Puede ser durante unas horas o durante unos días, en función del grado del problema”, añade. Incluso, hay oclusiones menos agresivas que no pasan por tapar directamente el ojo sino que se trata de poner impedimentos más leves al ojo más fuerte. “Por ejemplo, a través de cristales que dificulten la visión”, explica Lucía Fernández-Vega.

Lo más importante en los casos de ambliopía es la prevención. La razón es que nuestro cerebro aprende a ver hasta los ocho o diez años. “Es en ese tramo cuando el ojo es más receptivo”, indica Lucía Fernández-Vega. El problema es que a partir de los 10 años se considera que el ojo ya no puede aprender por lo que si no se detecta este problema el llamado ojo vago será irrecuperable porque el tratamiento no funciona en la edad adulta.

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La ambliopía u ojo vago, puede solucionarse si se detecta precozmente. La oftalmóloga Lucía Fernández-Vega nos cuenta las causas mejores tratamientos.

La ambliopía o trastorno del ojo vago - MedicinaTV - Vídeo

¿En qué consiste? ¿Tiene cura?

¿En qué consiste la ambliopía? ¿Tiene cura el ojo vago? ¿Se puede prevenir? Nos lo cuenta la doctora Lucía Fernández-Vega en este vídeo. 

La ambliopía u ojo vago

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vamos a hablar a grandes rasgos en qué consiste el estrabismo, sus posibles causas y tratamientos más comunes. El estrabismo es la pérdida de paralelismo de los ojos cuando uno de ellos, por la razón que sea uno de sus músculos, funciona con menos fuerza que en el otro. En el otro ojo se produce una desviación de ese ojo en la en el área de acción del músculo, que tiene mayor potencia Eso puede ser vigilado por múltiples causas. La causa más frecuente de todas ellas, Es se deriva de defectos de refracción en altos hipermetropía. Es, en general El esfuerzo con con constante que tienen que hacer los niños o los adultos jóvenes cuando quieren enfocar una hipermetropía que no está corregida. Acaba originando por puro esfuerzo de enfoque, un estrabismo habitualmente hacia adentro convergente. Causas frecuentes también serían las traumáticas y más infrecuente esposas derivadas de procesos entre cerebrales o del tronco cerebral, que es donde están los nervios que mueven los músculos oculares tipo tumorales o cientes vasculares, cerebrales, etcétera, que puedan originar una parálisis de un nervio determinado de los que mueven los músculos oculares, los músculos. El ojo estaba movido por seis músculos diferentes en cada ojo, uno que lo mueve hacia adentro, hacia fuera, hacia arriba o hacia abajo, y los que hacen movimientos de rotación aquí a ver hacia arriba y hacia adentro y hacia abajo, decir ella hacia adentro. Cualquier alteración en la movilidad que cualquiera de sus músculos puede originar un estrabismo manteniendo un ojo fijador y el ojo, el ojo desviado porque pierda potencia uno de los un. Las consecuencias fundamentales para los oftalmólogos desde el punto de vista del estrabismo, independientemente de la cuestión estética que es fundamental para el paciente, sería que es una de las causas más frecuentes de ambliopía este ojos vagos en la infancia. El tener el ojo desviado hace que la imagen en ese ojo desviado no llega directamente a la zona de la mácula, que es la parte de la visión central. Al caer en otra zona de la imagen que no es la zona macular El ojo que no fija en ese momento, no aprende a ver tampoco por la zona central y origina un ojo vago La. Otra consecuencia es que en el momento en que los dos ojos dejan de estar paralelos y uno de ellos se tuerce, se empieza a mirar sólo con uno de los ojos que se pierde la visión binocular se pierde la visión tridimensional que está tan de moda ahora ver en tres D en un momento en que el ojo está torcido, el se mira sólo con uno de los ojos y no sé bien tres dimisiones. Eso como consecuencia, pues bueno, puede traer de cara al futuro en determinadas profesiones que te piden buena visión tridimensional y Pérdidas en la capacidad de calcular distancias de visión estereoscópica y demás que puede ser importante para determinar su profesión. Otra de las consecuencias sean adultos de un estrabismo que ocurre repentinamente como consecuencia de un trauma de un accidente vascular cerebral o de una enfermedad general, como puede ser. La diabetes que origina estrábico es con mucha facilidad también Es en un adulto original inmediatamente, un la visión duplicada. El cerebro del adulto no está acostumbrado a suprimir la imagen como su primer, la del niño, y la imagen se les duplica con las consecuencias de incomodidad clarísimas que supone. El tener una visión doble obliga al paciente a llevar el ojo tapado y nos obligó a intervenciones rápidas, sobre todo en adultos, pues con tratamientos mediante toxina botulínica o cirugía relativamente precoces para tratar de solucionar el problema Inicialmente. Se trata de dar un tiempo a la recuperación espontánea con tratamientos vitamínicos. Y si la al cabo de seis meses de persistencia de la visión doble no mejorarse espontáneamente, persistió ese algún tipo de efecto residual se podría llegar a una cirugía de los músculos o si fuese un ángulo de desviación pequeñito, pues la colocación de prismas en en gafas que permitieran que la imagen cayera en el centro de la mácula en los dos ojos. El tratamiento fundamental en los niños inicial es la corrección mediante cristales correctores de su defecto redes de refracción Con Ello podemos comprobar si el si el estrabismo que tiene el niño es el que llamamos acomodaticio puro, en el que en el momento que tu pones la gafa, que los dos ojos que estaban desequilibrados se se ponen paralelos o si es parcialmente acomodaticio, lo son aquellos niños que sin gafas desvía mucho, pero con gafas siguen desviando un poquito en esos casos. Si la desviación con la gafa apuesta es muy grande, requieren tratamientos quirúrgicos para que tú con la gafa le veas con el ojo centrado. Y si la desviación con la AFA apuesta es muy pequeñita. Nosotros controlamos periódicamente, pero no no suelen requerir cirugías salvo cuando llegan ya a la edad adulta que se les plantea cirugía refractiva para quitarle su defecto de graduación, que es el que les original estrabismo. Y luego está la solución cosmética del estrabismo. Extremismos de larga evolución en adultos con ojos muy despiadados, ojos vagos que saben que no van a recuperar la agudeza visual, pero que estéticamente les está produciendo trastornos psicologicos. El tener el ojo desviado y se les hace cirugía para centrar el ojo con bastante facilidad No suelen tener libre. Hay otro tipo de extremismos que originan posiciones anormales de la cabeza para compensar la desviación y evitar de esa forma la visión doble. Se pueden dar en tanto en niños como en adultos suelen ser más frecuentes los extrañísimos verticales, los que vienen originados como consecuencia del mal funcionamiento de los músculos oblicuos ellos o provoca posiciones de tortícolis de la cabeza que lleva incluso a grandes contracturas de los músculos del cuello. En esos casos se requieren cirugías con relativa precocidad para evitar precisamente esas contracturas de los músculos del cuello y colocar los ojos en la posición más paralela posible Imposición primaria de la mirada. Siempre puede haber restricciones en determinadas posiciones de la mirada, pero por lo menos mirando de frente y hacia adelante, que es la posición primaria de la mirada. Los ojos están paralelos y la posición del cuello sin sin tortícolis, con pensadores que puedan ser originarios de graves contracturas a

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