Litroticia extracorpórea con ondas de choque (LEOC)

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y he La litotricia extracorpórea por ondas de choque. Es un procedimiento terapéutico físico, no invasivo para la litiasis urinaria basada en la acción energética de las ondas de choque desde una fuente externa al organismo. El impacto de esta energía al alcanzar el cálculo considera que se fragmente y los pequeños elementos resultantes deben ser eliminados posteriormente a través de la orina. Gracias al perista altísimo uréter ado está indicado en el tratamiento de litiasis Furet, erales y litiasis panales La litiasis uréter al es tratamiento de primera elección al mismo nivel de recomendación que Laura heteros copia invite a seis menores de un centímetro. Y como segunda lección tras la cirugía ni te haces mayores de un centímetro En. La litiasis renal es tratamiento de primera elección al mismo nivel de recomendación que la cirugía endoscópica. Litiasis de grupo califica al medio y grupo policial superior menores de dos centímetros. Grupo acaricia la inferior menores de un centímetro y en mi tesis de Grupo Galicia el inferior de uno a dos centímetros, con factores favorables para la litotricia En las litiasis mayores de dos centímetros de segunda opción detrás de la cirugía percutánea y al mismo nivel de recomendación que la cirugía retrógrada entrar renal habitualmente en cálculos mayores de quince milímetros se recomienda la colocación previa de un catéter doble J por riesgo de formación de una calle litio. Acerca En cuanto a la colocación y la técnica, la sesión se suele realizar con el paciente colocado en decúbito supino. En algunas ocasiones se realiza en pro no, como en el caso de las literas sacras o en alguna situación que un bar es cuando existe dificultad por interposición de las a posiciones. Tras ver SAS, el paciente se tumba en la camilla, donde por medio de es copia o de ecografía se localiza el cálculo. En caso de no verse el cálculo al inicio de la sesión o dejar de verse durante la sesión, se finaliza el procedimiento En ocasiones se puede administrar contraste intravenoso para poder localizar mejor la litiasis cuando no se ve claramente en su copia. Es técnicamente factible repetir las sesiones de litotricia siempre y cuando exista al menos un día de intervalo. Si bien la tasa de éxito ha añadido concesiones sucesivas va disminuyendo. Cada centro tiene sus protocolos. Habitualmente es un procedimiento ambulatorio, es decir, sin necesidad de ingreso. No precisa ninguna preparación específica. Algunos centros siguen haciendo preparación intestinal, no es necesaria profilaxis antibiótica y se puede hacer con analgesia intravenosa o sedación La sesión en si dura entre sesenta y noventa minutos. Una cosa importante es que la litotricia se considera un procedimiento de alto riesgo de sangrado, por lo que los fármacos anticoagulantes y antiagregantes deben ser suspendidos previamente. Al finalizar la sesión, se les recomienda al paciente ingesta hídrica abundante y deambulación para favorecer la expulsión de los fragmentos litiasis. Le pactaremos tratamiento analgésico, los Haynes unos fármacos de elección y hay veces que recomendamos tratamiento expulsi vivo con el fondo que antes, sobre todo en litiasis, cristales mayores o iguales de cinco milímetros. Con un grado de recomendación uno A Haremos un seguimiento del paciente después de la litotricia en nuestro centro lo hacemos al mes del tratamiento con una nueva prueba de imagen, radiografía o ecografía. En caso de tener fiebre, dolor intenso o digo Nuria Tras la sesión, el paciente debe acudir a urgencias. Las complicaciones que se pueden presentar son la aparición de cólico renal, la formación de una calle, litiasis, cala sepsis urinaria con una tasa entre el uno y el dos punto siete por ciento la formación de un hematoma pery renal y las complicaciones cardiovasculares y Baxter. Destina les son prácticamente anecdóticas, eh? Hay que conocer las contraindicaciones absolutas para el tratamiento con esta técnica son las siguientes el embarazo, los trastornos de coagulación no controlados, de infección urinaria no controlada, malformaciones Es críticas severas la obesidad mórbida, la presencia de aneurisma arterial próxima, la litiasis, la abstracción de esta, la la litiasis, que no se pueda localizar el cálculo que atraviese tejido vulnerable como es el tejido pulmonar Algunos marcapasos que no sean aptos para el aparato de la litotricia y muy importante contra indicado en el síndrome de gel Erwan, los También, la hipertermia duda y si el paciente ha recibido agentes de contraste ultrasónico que contengan micro burbujas las veinticuatro horas antes. Hay otras situaciones que no son contraindicaciones, pero que aumentan los efectos adversos de esta técnica, como puede ser las alteraciones de la fabulación, la trombocitopenia, el tiempo de aumenta, de tumbo, Plastinina, la diabetes, la hipertensión y la enfermedad coronaria o pacientes mono reinos. Y para acabar, un par de palabras sobre una modalidad de litotricia que es la litotricia inmediata, bonito Tricia urgente que es aquella quedamos durante el episodio agudo de cólico renal. Tiene una doble finalidad por una parte, de controlar el dolor, consiguiendo que el cálculo se fragmente, pasa la orina, desaparece la obstrucción y por tanto calma el dolor y por otra parte, resolver la litiasis. Se propone que, dado que se realiza de forma temprana, apenas hay edema en el uréter y los fragmentos consiguen pasar con más facilidad.

Referencias

Contribuidores

Medicina Televisión

General

Fundación Jiménez Díaz

Madrid, España

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