Celiaquía: ¿una enfermedad solo del intestino?

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Es la enfermedad celiaca exclusivamente intestinal. Lejos de lo que mucha gente piensa, la enfermedad celiaca no es una enfermedad exclusivamente intestinal que produce síntomas como diarreas, vómitos, dolor de tripa. Además, la enfermedad celiaca puede producir síntomas muy variados como anemia, osteoporosis, aptas orales, o sea, llagas en la boca. Alteraciones en el esmalte dental La enfermedad celíaca puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes, como por ejemplo la diabetes o el hipotiroidismo. Y más allá, muchos pacientes suelen tener además familiares, celiacos. Todo eso debe hacernos sospechar que estamos ante un caso de enfermedad celiaca y la enfermedad celiaca también afecta a la piel, produciendo Dermatitis ser peti forme. Igual que en los pacientes celíacos, los anticuerpos producen daño intestinal en la dermatitis, chóped y forme, van contra la piel y se depositan allí, produciendo brotes de pequeñas ampollas. Estas lesiones se producen en superficies de extensión, que son las zonas que más rozamos a diario, es decir, los codos y las rodillas, el sacro, el cuero cabelludo y lo que vemos son lesiones simétricas, pequeñitas han pollos, así que producen muchísimo picor. Esto lleva al paciente a rascarse desesperadamente, lo que rompe esas ampollas y produce escoriaciones o heridas por rascar, que la enfermedad cursa en brotes y que las lesiones no sean tan típicas porque el paciente se las ha rascado dificulta bastante el diagnóstico. Y estos pacientes permanecen durante años sin un diagnóstico correcto. Para este diagnóstico necesitamos sospechar la enfermedad viendo estas lesiones y confirmar mediante anticuerpos de enfermedad celiaca en sangre Pero. Muchos pacientes no tienen estos anticuerpos positivos. Algunos nunca en la vida llegan a tener los positivos. Además, tenemos que confirmar con una biopsia de piel que lo que demostrará son depósitos de anticuerpos Igea. En esas lesiones han pollos as y para confirmar el daño intestinal, necesitamos la biopsia intestinal que nos mostrara mayor o menor grado de inflamación y de atrofia. El tratamiento de esta enfermedad consiste en la dieta sin gluten para toda la vida. Para los brotes y hasta que la dieta sin gluten haga efecto. Tenemos un fármaco que se llamaba persona que sólo controla la piel, pero no el intestino. Pero a la larga, lo que el paciente debe hacer es una dieta sin gluten para toda la vida. En ocasiones tarda en controlar los síntomas, a veces hasta dos años tras el diagnóstico, pero es importante hacerla bien, ya que el paciente dejara de tener estas lesiones cutáneas. Y esto es lo difícil. Lo difícil es hacer bien la dieta sin gluten. La causa de la no mejoría o de los brotes de los pacientes con dermatitis repetí forme, así como de la enfermedad celiaca. La mayoría de las veces se debe a que están comiendo gluten. A veces lo hacen aposta y se saltan la dieta, pero otras veces es inconsciente. No saben que a diario hay algo que están haciendo mal y estan comiendo gluten. Para asegurar que esta es la causa que no estamos haciendo bien la dieta. Disponemos de dos opciones La primera es la clásica, que es hacer una analítica de sangre para detectar los anticuerpos de enfermedad celiaca, ya que si están elevados son positivos. Son un buen marcador de que el paciente sigue comiendo gluten. Algunos pacientes nunca llegan a elevar estos anticuerpos, con lo cual en ellos no nos valdría. Y por otro lado, pequeñas cantidades de gluten no son suficientes para disparar y positividad los anticuerpos. Pero si son suficientes para producir daño intestinal, incluso aunque no haya síntomas Por ello tenemos otros test que normalmente se realizan en casa, que lo que nos permiten es detectar Chip en heces y en orina, que son los tipos. Los VI del inglés Gluten inmunogenicidad péptidos son pequeños fragmentos de proteínas del gluten que son resistentes a la digestión gastrointestinal, de manera que son excreta DOS, Menezes y en orina. Lo que nos permiten es detectar si hemos comido gluten desde ese mismo día hasta el día anterior. En el caso de Laurie no y desde dos días antes hasta la semana antes. En el caso del test de heces, están disponibles en algunos servicios de análisis clínicos y también en farmacias y se pueden adquirir online. Hacer bien la dieta sin gluten es todo un reto, sobre todo los primeros meses tras el diagnóstico, y más aún cuando comemos fuera de casa. Confirmar que el paciente está haciendo bien la dieta es esencial para el control de la dermatitis Sorpe ti forme, así como de la enfermedad celíaca y de los desagradables síntomas y sus consecuencias

Referencias

Contribuidores

Paloma Borregón

Dermatología

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