Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia.

Obstetricia y Ginecología

Eva María Soto

o en el segundo trimestre de gestación se realizan una serie de pruebas que incluyen la primera analítica de sangre en el caso de las pacientes a las que o bien han tenido una captación tardía en el diagnóstico de embarazo, que no se han realizado ninguna prueba en el primer trimestre de gestación. También es el momento de analizar en la primera parte de este segundo trimestre las técnicas invasivas de diagnóstico prenatal para aquellas pacientes que han obtenido un resultado de alto riesgo en las pruebas de cribado de cromosoma apatía en el primer trimestre. Esta prueba básica de diagnóstico prenatal es la amniocentesis, que consiste en la obtención de líquido amniótico para obtener el cargo tipo del feto. Aproximadamente entre la semana veinte y las veintidós de gestación se lleva a cabo la segunda ecografía, que es la más importante del embarazo y que es la ecografía de diagnóstico morfológico, porque aquí están ya formados todos los órganos del feto, con lo cual vamos a poder ser capaces de diagnosticar si existe algún tipo de malformación que sea incompatible con la vida y en torno a la semana veinticuatro más o menos hacemos la segunda analítica general del embarazo, que incluye también la realización del cribado de diabetes, pero ya no sólo a los pacientes de riesgo, como se hacía en el primer trimestre, sino que éste cribado de diabetes gestacional se hace a toda la población En. En el primer trimestre de la gestación se realizan una serie de pruebas que algunas de ellas pueden haberse realizado antes del embarazo si ha existido esa consulta previa a la gestación.

Segundo trimestre de embarazo: pruebas - Medicina Televisión

¿Para qué sirven? No te pierdas este vídeo.

¿Qué pruebas son necesarias durante el segundo trimestre de embarazo? ¿Para qué sirven? No te pierdas este vídeo con la ginecóloga Eva María Soto. 

Las pruebas del segundo trimestre de gestación

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Se considera una gestación de alto riesgo aquella en la que concluyen varios factores de alto riesgo y que son los factores de alto riesgo una gestación, pues es cualquier tipo de circunstancia, ya sea social, como una renta baja, circunstancias de tipo médicas como la existencia de algún tipo de patología de base en la paciente, como cardiopatía u nefropatía o cualquier tipo de circunstancia también obstétrica, como algún mal antecedente estético que tenga la mujer, como abortos de repetición o cirugías previas en el útero. Que todos estos factores van a incidir directamente sobre el embarazo y van a hacer que el riesgo de morbimortalidad sea mayor en este embarazo que el que tiene el resto de la población normal Los embarazos de alto riesgo obligan a que necesariamente el seguimiento se haga en un hospital El caso de los embarazos de normales o embarazos sin riesgo. El seguimiento lo realiza normalmente el ginecólogo, conjuntamente con la matrona en el centro de especialidades en el ambulatorio convencional y las visitas que se recomiendan más o menos vienen a ser unas cinco seis hasta la semana treinta y seis cinco seis de dieciséis cinco cada cinco o seis semanas. aproximadamente hasta la semana treinta y seis al menos una o dos veces cada dos semanas, desde la treinta y seis a la cuarenta y al menos una vez por semana desde la semana cuarenta. El caso de las gestaciones normales en las gestaciones de alto riesgo en la programación debe hacerse de manera individualizada, según la paciente, según el tipo de patología concreta que existe, El diagnóstico de los miomas se basa fundamentalmente o inicialmente, en realizar una buena exploración ginecológica.

Todo sobre la gestación de alto riesgo - Medicina Televisión

¿De qué forma hay que afrontarla?

¿Qué características tiene un embarazo de alto riesgo? ¿De qué forma hay que afrontarlo? Lo descubrimos con la ginecóloga Eva María Soto. 

Todo sobre la gestación de alto riesgo

o En el primer trimestre de la gestación se realizan una serie de pruebas que algunas de ellas pueden haberse realizado antes del embarazo si ha existido esa consulta previa a la gestación La primera de ellas es la citología para el cribado del cáncer de cérvix. En el caso de que no se haya realizado este cribado en el año anterior a la gestación, se debe realizar también la analítica de sangre y orina generales para determinar si existe anemia o no un cribado de hipotiroidismo, una investigación de las enfermedades infecciosas más prevalentes en nuestro medio a través de la serología y en el caso de las mujeres mayores de treinta y cinco años y mujeres también con riesgo de padecer diabetes o con antecedentes de diabetes previa. Se recomienda realizar un cribado de diabetes gestacional con una sobrecarga de cincuenta gramos de glucosa y midiendo la glucemia a la hora. En el primer tema Trimestre embarazo También, es recomendable hacer el cribado de cromosoma patillas y este se lleva a cabo con la realización de una analítica de sangre más o menos en la semana diez y la realización de la primera ecografía que se hace aproximadamente la semana doce entre las doce y las catorce de gestación y pidiendo una serie de parámetros que son unos marcadores ecográfico de sospecha de cromo, sumó patria estos marcadores. De ellos, el más importante es la medida de la transferencia o plieguen local en el feto. Pero también son importantes otros marcadores, como la presencia o ausencia de hueso nasal. Ya en efecto, en la semana doce o el ducto es menos Todos. Estos factores van a incidir directamente sobre el embarazo y van a hacer que el riesgo de morbimortalidad sea mayor en este embarazo que el que tiene el resto de la población normal.

Primer trimestre de embarazo: pruebas - Medicina Televisión

La Dra. Eva María Soto nos aclara los primeros tres meses.

En los primeros tres meses del embarazo hay que realizarse una serie de pruebas; la ginecóloga Eva María Soto nos explica cuáles en este vídeo. 

Las pruebas del primer trimestre de la gestación

El objetivo fundamental del tratamiento de la endometriosis es el control de los síntomas, puesto que es una enfermedad crónica, pues nos interesa, en la medida de lo posible, evitar el dolor, las pacientes, mejorar la fertilidad y evitar también la progresión de la enfermedad. Existe un tratamiento médico que su pilar básico es la analgesia y los analgésicos que más utilizamos en esta enfermedad son los antiinflamatorios no esteroideos. En los casos en los que no hay respuesta a esto, este tipo de analgésicos es necesario utilizar anticonceptivos hormonales. Los más habituales son los orales, pero también podemos usar parches tras térmicos o también anticonceptivos colocados en la vagina, como el anillo vaginal También. Es posible usar el DIU de hormonas como el debut de levonorgestrel y en los casos más severos puede ser necesario también provocar una menopausia artificial con fármacos que son un poquito más agresivos y que tiene más efectos secundarios. Hay también un tratamiento quirúrgico y este tratamiento se reserva para los casos en los que ya hay diagnosticado quistes o adherencias en los que hay que hacer una laparoscopia y el tratamiento inicial es lo más conservador posible a extirpar el quiste solamente o este acto mía En los casos más severos en los que no puede hacer posible conservar parte de tejido ovárico. Hay que quitar todo el ovario, eso es una. Necesito mía. Y en los casos más graves es necesario extirpar el útero y los ovarios. Y esto es una estricto mía, más doble efecto mía y agnóstico de la endometriosis se realiza con una exploración ginecológica muy exhaustiva.

El tratamiento de la endometriosis - Medicina Televisión

¿Se puede operar o solo existe la opción farmacológica? 

Es una enfermedad crónica, pero controlable. ¿Se puede operar o solo existe la opción farmacológica? Nos lo explica la ginecóloga Eva María Soto. 

El tratamiento de la endometriosis

Antes de quedarte embarazada es necesaria una suplementación farmacológica? Existe suficiente evidencia hoy en la literatura científica como para recomendar a todas las gestas a todas las mujeres que buscan una gestación En iniciar un tratamiento con ácido fólico. El ácido fólico es un fármaco que se ha demostrado que, introducido desde al menos un mes antes del inicio de la gestación y mantenido diariamente durante las doce semanas siguientes a la concepción, reduce notablemente El riesgo de alteración. Un nuevo defecto del cierre del tubo neural claro famosa espina bífida y es un fármaco ampliamente demostrado que no tiene además ningún efecto secundario, por lo cual debe recomendarse a todas las mujeres que desean quedarse embarazadas que comiencen a tomar ácido fólico por lo menos un mes antes de intentar el embarazo y las dosis recomendadas. Si no existe un riesgo específico. Defecto del tubo neural porque tenga un hijo previo porque tenga algún tipo de patología que ya indique que puede existir mayor riesgo de padecerlo por su dosis entre más o menos cero cuatro cero ocho miligramos día Además del ácido fólico. Sería recomendable también hacer hincapié en la ingesta de sal yodada en las comidas, porque nuestro medio, el yodo es un deficitario. Entonces debe también recomendarse a las mujeres que van a quedarse embarazadas, que cocinen con sal yodada y que inicien la ingesta de unos cien cien ciento cincuenta dos cientos microgramos de yodo al día. Y por último, aunque todavía no existe suficiente evidencia en la literatura, sí que hay muchos estudios publicados, sobre todo canadienses, que hacen hincapié en el inicio de suplementos y de complejos Poli vitamínicos que sí que se han demostrado reducen las malformaciones. Orofacial es jefe tales También determinadas malformaciones musculares esqueléticas y urinarias y cardiacas. Con lo cual, pues no está de más que se pueda permitir que inicia también la suplementación Poli vitamínica. Es muy importante educar a la mujer en una serie de hábitos saludables que debe comenzar a realizar antes de quedarse embarazada.

Qué fármacos tomar antes del embarazo - Medicina Televisión

Puede ser necesaria una suplementación (ej: ácido fólico).

Puede ser necesaria una suplementación farmacológica (ácido fólico, por ejemplo) antes de la gestación. Resolvemos dudas comunes en este vídeo. 

¿Qué fármacos tomar antes del embarazo?

es muy importante educar a la mujer en una serie de hábitos saludables que debe comenzar a realizar antes de quedarse embarazada. En este sentido, tiene mucha importancia a la labor que realizan los médicos de atención primaria a los médicos de familia y también los ginecólogos en las distintas áreas de la especialidad. Es muy importante su labor porque todavía hoy nos encontramos en nuestras consultas de obstetricia. Muchas pacientes que se quedan gestantes, con edades por encima de los treinta y ocho cuarenta años y que desconocen el riesgo que tienen por quedarse embarazadas a esta edad y que son muchos los riesgos que esto implica. Es importante informar desde esos riesgos. Es importante también educar a la paciente para que abandonen el hábito tabáquico, que también se asocia a problemas durante la gestación. Por supuesto, el consumo de drogas, incluido el alcohol, y sería también muy adecuado intentar conseguir un índice de masa corporal adecuado óptimo de cara al embarazo. Nos encontramos con muchas mujeres, sobre todo en nuestro en estos momentos que tienen sobrepeso antes de quedarse embarazadas, y sería muy adecuada intentar corregir ese sobrepeso, fomentar una nutrición adecuada y también fundamental para todas las mujeres, tengan o no tengan sobrepeso que comiencen a hacer ejercicio antes de quedarse embarazadas. Muy importante realizar una citología de cribado del cáncer de cuello uterino, sino se ha realizado en el último año previo.

Hábitos saludables antes del embarazo - Medicina Televisión

Si te quieres quedar embarazada, no te pierdas este vídeo.

¿Te quieres quedar embarazada? Mira este vídeo y entiende qué pasos conviene que sigas previamente para facilitar el embarazo.  

Hábitos saludables, la clave antes del embarazo

Hábitos saludables: clave antes del embarazo

No Cuando la prueba de embarazo resulta positiva. Lo primero que tiene que hacer las mujeres acudir cuanto antes a su médico de familia, que es que le va a dar la cita con el ginecólogo y con la matrona para hacer la programación de las distintas citas sucesivas durante el embarazo. Sí, ya ha existido previamente una consulta preconceptos anal. Muchas de las pruebas que le va a pedir al médico de familia se pueden ahorrar. Pero si esta consulta previa al embarazo no ha existido, es importante que en esta primera visita de la gestación El médico de familia insista en iniciar la suplementación farmacológica que va a tener que tener durante todo el embarazo con ácido fólico, que recomienden la serie de medidas higiénico dietéticas para tener hábitos saludables durante la gestación y que sobre todo, solicite la primera analítica de sangre y orina generales que cuanto antes estén, pues Antes pueden ser interpretadas por su ginecólogo en la primera cita y debe recomendarse a todas las mujeres que desean quedarse embarazadas que comiencen a tomar ácido fólico por lo menos un mes antes de intentar el embarazo.

Prueba de embarazo positiva: qué hacer - Medicina Televisión

Que no cunda el pánico. ¿Qué pasos seguir? No te pierdas.

Que no cunda el pánico: el médico de familia y el ginecólogo te guiarán si el test de embarazo ha dado positivo. ¿Qué pasos seguir durante la gestación? 

Qué hacer si la prueba de embarazo da positiva

Qué hacer si la prueba de embarazo da positivo

En en el tercer trimestre de la gestación se realiza en torno a la semana entre la treinta y dos treinta y cuatro de gestación. La tercera ecografía, que generalmente suele ser la última ecografía que se realiza en el embarazo y que esta ecografía tiene la finalidad, sobretodo, de determinar cuál es la estática del feto de cara al parto, si tiene una presentación adecuada o no. Y también se va a celebrar una serie de estructuras como la colocación de la placenta o no, la cantidad de líquido amniótico, si es adecuada o no, etcétera. Hay además una tercera analítica, que es la última también que suele hacerse aproximadamente en torno a la semana treinta y cinco de gestación, que incluye también la serología de nuevo que se vuelve a repetir en este tercer trimestre para comprobar si ha existido una inmunización a lo largo de todo el embarazo con respecto a las infecciones más prevalentes, y se realiza también un estudio de coagulación que normalmente va a ser necesario de cara al parto, sobre todo si la paciente desea algún tipo de analgesia específica, como la epidural. En Es- caen el tercer trimestre de gestación y coincidiendo con esta tercera analítica en la semana treinta y cinco también se lleva a cabo El cribado del estreptococo, que es el germen más frecuente con más frecuencia. Nuestro medio produce sepsis neonatal y que se realiza de manera muy sencilla realizando un ex sudado vagina rectal a todas las gestantes para determinar si la mujer es portadora de este germen en la vagina o en el recto no, y que el tratamiento es tan sencillo como poner una inyección en el momento del parto a las pacientes que son portadoras realizar una serie de pruebas que incluyen la primera analítica de sangre.

Tercer trimestre de embarazo: pruebas - Medicina Televisión

La Dra. Eva María Soto explica en detalles que deben hacerse

La ginecóloga Eva María Soto explica en detalle las pruebas que deben hacerse en el tercer trimestre del embarazo. 

Las pruebas del tercer trimestre de gestación

En. En el cribado del cáncer de mama se utilizan diferentes técnicas de diagnóstico por la imagen De todas ellas, la mamografía sigue siendo la prueba de imagen más eficaz hasta la fecha La mamografía especialmente sensible para la los cáncer, para detectar cánceres en mujeres mayores de cincuenta años y mujeres postmenopáusicas. Por eso es muy frecuente que los especialistas, sobre todo a petición del radiólogo, soliciten pruebas complementarias y mujeres que tienen mamas muy peligrosas, donde la mamografía no detecta al cien por cien de las lesiones. Este es el caso de la ecografía, que es la prueba también que se recomienda para mujeres, jóvenes y mujeres pre menopáusicas. Está en otro tipo de exploraciones que también se pueden realizar, como la resonancia magnética, que se emplea fundamentalmente cuando ya existe un diagnóstico de cáncer de mama para hacer el estudio de extensión del mismo. Y puede ser útil también en mujeres, a veces que son portadoras de prótesis donde la mamografía no aclara suficientemente el diagnóstico. Hay otro tipo de pruebas mucho más específicas, como puede ser la gala Autograph, IIA o o la termografía, que es el propio especialista el que la Síndica. Cuando ya sospechaba algún tipo de lesión más concreta, La Organización Mundial de la Salud recomienda iniciar el cribado del cáncer de mama a todas las mujeres mayores de cincuenta años. En realidad, este cribado está recomendado entre los cincuenta y los setenta años, con una periodicidad en principio de cada dos años, aunque en algunos casos seleccionados se puede hacer un cribado anual y existe controversia con respecto a iniciar el cribado antes de los cincuenta años, las mujeres entre cuarenta y cincuenta años debería existir un consenso entre el propio médico de la paciente ahora de tomar la decisión de iniciar este cribado. Y hay que evaluar exactamente y de forma individual si hay suficiente riesgo de cáncer de mama en esta paciente para iniciar el cribado antes y el caso de las mujeres mayores de setenta años. También existe suficiente evidencia como para continuar manteniendo el cribado a esas mujeres mayores de setenta años, siempre que exista una esperanza de vida individualizada para ellas. Mayor de diez años a

Mamografía y detección del cáncer - Medicina Televisión

¿Cuándo se debe hacerla? ¿Qué otras pruebas existen?

¿Cuándo se deben hacer las mamografías? ¿Qué otras pruebas diagnósticas se pueden usar para detectar el cáncer de mama? La prevención es lo más importante.

La mamografía y la detección del cáncer de mama

La autoexploración mamaria es una técnica de autodiagnóstico que la Organización Mundial de la Salud recomienda hacer a todas las mujeres. En realidad no se ha demostrado su eficacia con la literatura científica, pero sí que la Organización Mundial de la Salud la recomienda porque esto lo que hace es fomentar la responsabilidad a la mujer sobre su propia salud y sobre su cuerpo, su propio cuerpo. La autoexploración bien realizada, dura aproximadamente cinco minutos y debe realizarse siempre después de la menstruación. Consta más o menos de dos fases. Una primera fase que es muy sencilla, consiste simplemente en la inspección de las mamas desnudas frente al espejo y intentar visualizar si existe algún tipo de anomalía en la mama. Alguna simetría de una a otra y se hace con los brazos colgando frente al espejo a ambos lados del cuerpo. En una primera postura, una segunda postura sería elevando los brazos hacia la cabeza y una tercera postura con los brazos en la cadera. Y hay una segunda parte dentro del auto exploración, que es la palpación. La palpación se hace con la mujer tumbada y se coloca el brazo de la mamá, que se quiere explorar debajo de la cabeza y con el otro brazo, que es con con la mano con la que se va a hacer la palpación, pues lo que se hace es buscar en sentido circular o bien en sentido longitudinal, siguiendo distintos distintas líneas verticales dentro de la propia mamá, intentar encontrar algún tipo de nódulo de bulto que antes no se hubiera detectado. Una mujer debe consultar al especialista siempre que después de una autoexploración mamaria encuentre cualquier tipo de anomalía. Las anomalías pueden ser en la propia Inspección podemos encontrar, ya que existe algún tipo de asimetría de una mamá a la otra, o bien la aparición de alteraciones en el pezón que antes antes no estaban, como la aparición de secreción por alguno de los pezones o la inversión de uno de los pezones o la retracción de uno de los pezones. O bien que aparezca algún tipo de lesión en la piel de la mama que antes tampoco existía como piel de naranja o aparición de heridas que no cicatrizan bien. No es temas y a veces este existen alteraciones que también son susceptibles de acudir a una consulta de un especialista que no se detectan en la visión, no inspección ocular de la mamá, sino que se detectan al tacto. Cualquier nódulo de reciente apareció en especialmente si se trata de un nódulo NO doloroso y que no desaparece de la menstruación después de la menstruación. Tiene que ser estudiado por un especialista y también algún nódulo que ya se conocía pero que ha aumentado de tamaño recientemente. Se realiza en torno a la semana entre la treinta y dos, treinta y cuatro de gestación. La tercera ecografía.

Cómo hacer una autoexploración mamaria - Medicina Televisión

Cuida tu salud: la prevención es lo más importante.

Aprende a realizar una autoexploración mamaria de manera rápida y eficaz. ¡La prevención es lo más importante! 

Cómo hacer una autoexploración mamaria

o una mujer embarazada que sangra en el primer trimestre de gestación debe acudir siempre a consulta de su ginecólogo. Mientras no se demuestre lo contrario, Cualquier sangrado vaginal que ocurra en el primer trimestre de la gestación se considera que es una amenaza de aborto. Además debe acudir al servicio de urgencias de un hospital si este sangrado es mayor que una regla de cantidad o si hay un dolor abdominal de intensidad grave que no cede con la analgesia habitual que puede tomar una embarazada, que se paracetamol El en el servicio de urgencias o bien en la consulta de rutina de su ginecólogo. Con una primera exploración ya puede hacerse una valoración de esta amenaza de aborto. Y si se trata de una amenaza de aborto que hay que seguir de una manera periódica, o bien que la causa del sangrado puedan ser circunstancias leves que no necesiten más control, como puede ser el sangrado que se produce a veces después del coito y que es normal en algunas embarazadas o bien el sangrado que se fuese, porque puede haber una alteración en el cuello. Una acto Pia una última o no importante evaluar si existe algún riesgo pre concepción al fijándonos, sobre todo en los antecedentes reproductivos de cada mujer

Sangrado en el embarazo: qué hacer - Medicina Televisión

Cualquier sangrado el primer trimestre se considera una...

Cualquier sangrado que se produzca durante el primer trimestre del embarazo se considera una amenaza de aborto. ¿Qué puedes hacer si esto ocurre? 

¿Qué hacer si sangras durante el embarazo?

La amenaza de aborto es la causa más frecuente por la que las mujeres embarazadas en el primer trimestre de gestación acuden al servicio de urgencias de un hospital. Es un cuadro clínico que se caracteriza por sangrado vaginal y o contracciones uterina. El sagrado vaginal puede ser leve o moderado normalmente como mucho en cantidad similar a una regla y las contracciones uterina se suele manifestar como un dolor en el bajo vientre que la mujer refiere como un dolor de regla, y la intensidad también puede ser leve o moderada. El diagnóstico de la amenaza de aborto se realiza básicamente con una exploración ginecológica básica. Al colocar el especuló en la vagina, ya podemos ver si existe un sangrado activo en el momento de la exploración En la cantidad de sangrado que hay y de dónde procede el mismo. A continuación, lo que se realiza es un tacto vaginal de manual que nos permite saber la altura other in a lo que nos dice de cuánto tiempo está embarazada aproximadamente la mujer? Y también podemos saber con el tacto Si el cuello uterino está abierto o cerrado y finalmente lo que se hace es una ecografía transvaginal que nos permite localizar el embarazo, nos dice Si el si l el embarazo está colocado dentro del útero o está fuera Si hay embrión y si este embrión tiene latido cardiaco La evolución de la amenaza de aborto es impredecible. Aproximadamente la mitad de las amenazas de aborto evolucionaran favorablemente. Será un cuadro autolimitado. El sangrado irá cediendo poco a poco y se resolverá favorablemente, continuando el embarazo con normalidad. Pero n o en otro cincuenta por ciento de los casos El sangrado irá a más y se producirá finalmente el aborto espontáneo de la gestación. En algunas ocasiones, el ginecólogo indicará la realización de una determinación de la hormona del embarazo en sangre para ver la evolución del embarazo, sobre todo en los casos en los que no se había podido hacer previamente una visualización del embrión. En la primera ecografía Si no es así. Bastaría simplemente con un control ecográfico. A los quince días de la primera En la ecografía que se realizó normalmente el servicio urgente El, único tratamiento que ha resultado eficaz y que es el único que se recomienda para la amenaza de aborto, es el reposo absoluto y la abstinencia sexual. Se debe recomendar el reposo durante todo el tiempo que dure el sangrado. Incluso se recomienda un par de días más, una vez que ya no exista tal sangrado en algunas ocasiones, sobre todo cuando ya se ha detectado embrión con el latido cardiaco positivo. El ginecólogo recomendará además el tratamiento con progesterona por vía oral o bien por vía vaginal o una mujer embarazada que sangraba en el primer trimestre de gestación debe acudir siempre a consulta de su ginecólogo.

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Si estás embarazada, debes saber identificar sus síntomas.

La evolución de la amenaza de aborto es impredecible, pero si estás embarazada, debes saber identificar sus síntomas. Habla de ello la Dra. Eva María Soto.

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Qué es la endometriosis? ¿Cuáles son sus síntomas principales? Nos lo cuenta la ginecóloga Eva María Soto en este vídeo.

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¿Qué debo hacer? ¿Es necesario que acuda a una consulta preconcepcional? ¿En qué me puede ayudar? La ginecóloga Eva María Soto da respuesta en este vídeo

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Cómo evaluar los riesgos de la gestación?  ¿Qué pruebas hacer en según qué casos? Resolvemos todas estas dudas de la mano de la ginecóloga Eva María Soto.

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